65例疲劳骨折的影像分析

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目的:通过对65例疲劳骨折的影像分析,以提高疲劳骨折的诊断率。材料和方法65例疲劳骨折,全部为现役军人,年龄范围17-25岁。54例有超强度长跑、行走等运动史,3例有人工掘土作业史,余8例无明显剧烈活动史。病程为7天-2月。65例均作了X线平片检查,其中8例行C T检查,5例行活组织检查,其余均经1月-5月的随诊观察。结果骨折部位以胫骨最多(36/65),跖骨次之(21/65),肋骨4例,股骨、腓骨各2例。影像所见:均有不同程度的骨膜增生。52例见有明显的骨膜或/和骨痂增生,骨膜增生的形态有平行型、花边型、不规则型等,2例呈codman三角表现。40例可见模糊的骨折线。本组病例中,疑诊骨肉瘤2例,低毒感染5例。结论疲劳骨折多发于青少年,尤其是军人、运动员、警务人员应作为高危人群。常规X线平片检查应作为首选方法,必要时辅以CT等影像检查。少数病例骨折早期影像检查往往不能发现,易致漏诊,应进行复查。个别不能作出诊断者则需进一步作活组织检查。在影像学诊断中应密切结合临床。
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