目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）和妊娠期糖尿病（GDM）患者与甲状腺功能（甲功）异常的相关性,为早期有效防治提供理论依据。方法回顾性分析瑞安市人民医院200例产科门诊产前检查的GDM及HDCP患者,将纳入患者分为GDM组（140例）和HDCP组（60例）;同步纳入200例门诊孕期检查与GDM和HDCP患者相比配的血糖及血压正常者为对照组。分别于孕早期（孕周8¹2周）、孕中期（孕周24²8周）和孕晚期（孕周≥36周）比较3组患者血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT₄）水平,分析甲功异常的累积发病率,并探讨HDCP、GDM与甲功异常的关系。结果 GDM组孕晚期TSH水平高于对照组,孕中期FT4低于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。HDCP组孕中期、孕晚期TSH水平均高于对照组,孕中期FT₄水平低于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。GDM组孕中期、孕晚期亚临床甲状腺功能减低（甲减）及孕中期低T4血症累积发病率均高于对照组,孕早期甲功正常而抗甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性发病率高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。HDCP组孕中期、孕晚期亚临床甲减及孕晚期低T₄血症累积发病率高于对照组,孕早期甲功正常而TPOAb阳性发病率高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。GDM、HDCP累积发病率与亚临床甲减、甲功正常而TPOAb阳性、低T4血症呈正相关（P<0.05）。结论相比于正常孕妇,HDCP及GDM患者TSH升高,FT4水平降低,均存在甲功异常,其中轻度甲功异常发病率较高,临床应重视此类患者甲功筛查。