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目的
探讨5岁以下儿童泌尿系细菌感染的病原学分布情况，为指导临床合理治疗提供依据。
方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科2008年1月至2013年12月住院的523例5岁以下(2个月～5岁)泌尿系感染患儿的临床资料。
结果523例患儿中有复杂性泌尿系感染者54例(10.3%)，其中膀胱输尿管反流24例，肾盂输尿管连接部狭窄8例，肾积水5例，重复肾畸形4例，肾发育不良2例，膀胱多发憩室2例，膀胱耳2例，神经源性膀胱2例，尿道阴道瘘1例，先天性巨输尿管1例，马蹄肾1例，输尿管末端囊肿1例，肾结石1例。487例患儿行尿培养检查，阳性207例(阳性率42.5%)，其中革兰阴性菌占94.69%，革兰阳性菌占5.31%。最常见的革兰阴性菌为大肠埃希菌164株(79.23%)，其次为肺炎克雷白菌11株(5.31%)，奇异变形杆菌6株(2.90%)；革兰阳性菌主要为粪肠球菌和屎肠球菌共9株(4.35%)。革兰阴性菌中共检出产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs＋)共21株，对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感性>90%。
结论小儿泌尿系感染临床表现不典型，应注意查找可能存在的泌尿系畸形或结石等潜在病因。大肠埃希菌仍为小儿泌尿系感染主要致病菌，且容易产生产超广谱β-内酰胺酶菌株并对亚胺培南等耐药，临床治疗上应根据病情变化结合药敏试验结果合理选择抗生素。