一字之差,差之千里

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  我们在治疗疾病的过程中,经常会碰到一些名字听上去就像“亲兄弟”的药物。如果相关医务人员不慎混淆,轻者贻误患者病情(如把维生素B6片当成维生素B1片),重者危及患者生命(如把氯化钾注射液错当成外观和名称都相似的常见溶媒氯化钠注射液)。如果患者在购买和服用药物时,没有核对包装上的药品名称,就容易误食其他药物,延误病情,损害健康。
   李女士患有甲状腺机能亢进症,在住院期间,医生给她开具了药物“他巴唑”。回家服用完该药后,李女士去小区药店再次购买。但是由于药店店员疏忽大意,给她拿了一瓶“地巴唑”。地巴唑临床上主要用于治疗早期轻度高血压。李女士本无高血压,服用“地巴唑”后出现了头晕,恶心,血压下降等不良反应。
   另一起事故发生在上海某大型医院,一名进修医师对一位4岁患儿诊断后,原需用 “阿糖腺苷”进行治疗,但误将处方开为“阿糖胞苷”。药师收到处方后感觉困惑,曾与医师联系确认,但医师未予更正,当天患儿输入阿糖胞苷注射液200毫升。所幸第二天医院的一名资深护士发现了错误,医院也随即启动寻找患儿及其家属的工作。医院在用药失误近10天后才找到患者。阿糖腺苷为抗病毒药,可应用于疱疹病毒、口炎、皮炎、病毒性带状疱疹等。而阿糖胞苷为抗肿瘤药,用于治疗白血病和淋巴瘤,有严重的副作用,如骨髓抑制。如此严重的医疗事故令人担忧。
   以下再介绍几组常见的药名相似但作用相差甚远的药物,大家一定要仔细辨认,以提高临床用药及自我药疗的安全性。
  
   罗红霉素和柔红霉素
   罗红霉素是广谱抗生素,适用于各种细菌感染,如扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎等;柔红霉素是抗癌药,主要用于各种类型的急性白血病、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤等。
  
   氟胞嘧啶和氟尿嘧啶
   氟胞嘧啶是抗真菌药,适用于各种念珠菌属心内膜炎、隐球菌属脑膜炎、念珠菌属或隐球菌属真菌败血症、肺部感染和尿路感染;氟尿嘧啶是抗癌药,适用于治疗乳腺癌、胃癌、宫颈癌。
  
   利血平和利血生
   利血平为降压药,适用于高血压患者,目前是常用的复方降压药主要成分之一;利血生是促进白细胞增生药,适用于预防各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等。
  
   青霉胺和青霉素
   青霉胺为青霉素的分解产物,对重金属离子有较强的络合作用,用于汞、铅、砷等重金属离子中毒的解毒;青霉素可抑制繁殖期细菌细胞壁的合成,临床常用于肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎等。
  
   利托君和利可君
   利托君可延缓早产妇女分娩,使妊娠时间接近正常,用于防治早产;利可君用于防治肿瘤放、化疗引起的白细胞血小板减少症。
  
   氟哌酸和氟哌醇
   氟哌酸为抗生素,具有抗菌谱广、作用强的特点,临床上用于治疗扁桃体炎、肾盂肾炎、尿道炎等疾病;氟哌醇为精神疾病用药,具有抗焦虑症、抗精神障碍作用,药力强而持久。
  
   异丙嗪和氯丙嗪
   异丙嗪为抗组胺药,适用于皮肤黏膜过敏,也可用于镇吐及镇静催眠;氯丙嗪为抗精神病药,是中枢多巴胺受体阻断剂,为处方药,临床用于治疗精神病、镇吐以及低温麻醉、人工冬眠等情况。
  
   小檗碱和小檗胺
   小檗碱是一种生物碱,临床主要用于肠道感染及菌痢等;小檗胺能促进白细胞增生,适用于各种原因引起的白细胞减少症,亦可用于预防癌症放疗、化疗后白细胞减少。
  
   优降糖和优降宁
   优降糖能刺激胰岛素分泌,适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病;优降宁临床上主要用于重度高血压,尤其适用于其他降压药疗效不满意、自觉症状较多的患者。
  
   宁嗽丸和宁坤丸
   宁嗽丸可清热化痰、健脾益气、止咳平喘,用于咳嗽气喘、痰黄而多、胸闷、口干,舌躁等症;宁坤丸补气养血、调经止痛,用于妇女血虚气滞之月经不调、经前经后腹痛腰痛。
  
   为了避免相似药名的药物发生混淆,一方面相关医务人员需强化医疗安全意识,注重提高专业技术水平,除了把握好药品名称上的细微差异,更重要的是熟悉药物的适应症、用法用量以及不良反应,不断扩大药物知识面。另一方面,患者在购买处方药时一定要出示相关处方,便于药师审核调剂;购买非处方药时最好能向药店药师咨询药物的适应症,以免购错药品。服用药品前,尤其是同时服用多种药品的老年患者,一定要自己或家人仔细核对好药品名称及规格,并且阅读药品说明书中的相关事宜。
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