【摘 要】
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目的 探究血清肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutro-phil-to-lymphocyte ratio,NLR)在老年慢性肾衰竭(Chronic renal failure,
【机 构】
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河南漯河医学高等专科学校,河南漯河,462000河南漯河医学高等专科学校第一附属医院(漯河市中心医院)心内科,河南漯河,462000;
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目的 探究血清肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutro-phil-to-lymphocyte ratio,NLR)在老年慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者透析后感染诊断及预后的价值.方法 选取漯河市中心医院2018年6月-2019年3月老年CRF透析后感染患者55例作为研究组,随机选择透析后未感染患者51例作为对照组,检测对比两组血清 HBP 、NLR值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HBP 、NLR值对透析后感染的诊断价值,并检测对比研究组治疗后不同预后患者的血清 HBP 、NLR值,分析预后不良影响因素及血清HBP水平、NLR值对预后不良的预测价值.结果 研究组细菌感染者33例,血清HBP水平、NLR值为(32.06 ± 10.09)μg/L 、(9.93 ± 2.76),病毒感染者22例,血清 HBP水平、NLR值为(22.17 ± 8.13)μg/L 、(7.12 ± 2.24)均高于对照组,且细菌感染者血清HBP水平、NLR值高于病毒感染者(P＜0.001);血清HBP联合NLR诊断老年CRF患者透析后感染的AUC为0.806高于单独诊断,且联合诊断的敏感度为76.36％,特异度为78.43％;年龄、血清 HBP水平、NLR值是老年CRF患者透析后感染预后不良的影响因素(P＜0.001);治疗2周后 NLR预后预测的 AUC 为0.793,大于治疗 2 周后 HBP 的0.740,当截断值 ＞8.10时,敏感度为76.47％,特异度为76.32％.结论 HBP 、NLR在老年CRF透析后感染患者血液系统中呈异常高表达状态,均为透析后感染预后不良的重要影响因素,在老年CRF患者透析后感染诊断及预后评估方面均具有重要价值.
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