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摘要：现阶段我国的老龄化人口不断的增加，而脑卒中成为了影响老龄化人口身体健康的重要疾病，近年来很多老年化人口都不同程度的患有脑卒中症状。因为脑卒中而导致患者出现的吞咽障碍逐渐引起患者出现了多种并发症，比如吸入性肺炎、脱水、营养不良，有很多患者因为相应并发症变得严重而未及时治理直接导致患者死亡，使患者的精神负担和经济负担逐渐加重。根据相关研究表明对脑卒中患者的吞咽障碍进行有效的早期康复护理干预，可以有效的帮助患者痊愈。
关键词：脑卒中，吞咽障碍，早期康复护理
脑卒中患者经常会伴有的一种并发症就是吞咽障碍，接近70%的脑卒中患者都会伴有吞咽障碍，吞咽障碍的症状主要表现在饮食呛咳、进食困难、低蛋白质血症，如果对相应的并发症不进行及时的治疗还会病情加重出现吸入性肺炎，有导致患者死亡的威胁。而对于脑卒中并发的吞咽障碍，在治疗的过程中，目前还不存在特效药物，但是经过临床经验总结观察发现，对脑卒中并发吞咽障碍患者进行有效的前期康复护理干预，可以有效的促进患者康复，是治疗脑卒中并发吞咽症状的最有效措施。
一、脑卒中吞咽患者早期康复护理的意义
根据临床研究发现脑卒中吞咽患者的并发症常见的有误吸、误吸性肺炎和营养不良，而这几种并发症如果通过有效的早期康复护理，可以显著的降低并发症的发病几率，同时帮助患者提高生活质量。根据实践研究结果，如果在脑卒中患者的临床症状稳定后，2-3天内即对患者进行有效的早期康复护理，一直持续6个月，可以使80%以上的患者恢复自主运动功能，而如果不能及时的给予患者早期的康复护理，因为患者误吸而导致的相关性肺炎其发生率可达到30%，而因为缺乏早期的康复护理，使患者在康复的过程中出现的营养不良，有高达60%的患者在治疗的过程中不能康复[1]。所以由上述數据明显的指出，对脑卒中吞咽患者进行有效的早期康复护理，可以有效的改善患者的吞咽功能，提高患者的生存质量，帮助患者有效的康复。
二、脑卒中吞咽患者早期康复护理的内容
（一）早期的吞咽障碍筛查和评估
对于脑卒中吞咽患者进行早期康复护理时，首先应对患者的早期吞咽障碍进行筛查和评估，通过有效的筛查数据可以降低患者肺炎风险和并发症的发生。所以当脑卒中吞咽障碍患者入院24小时以内对患者的进食和饮水情况进行有效的筛查，并将筛查结果经专业人员进行分析评估，可以有效的帮助患者降低肺炎风险并发症的发生。目前对于吞咽障碍进行筛查和评估时所采用的方法主要有EAT评分筛查方法、唾液的反复吞咽实验筛查方法，吞咽障碍程度分级方法，洼田饮水实验筛查方法[2]。如果上述方法依然不能有效的筛查和评估出患者的吞咽障碍情况，还可以结合吞咽造影检查、超声检查等相关的检查方法进行辅助评价。根据多年的临床实践总结，吞咽造影检查是现阶段对吞咽障碍进行筛查和评估的“金标准”。
（二）对脑卒中吞咽患者进行吞咽训练护理
根据国内外的临床医学验证，对脑卒中吞咽患者进行有效的吞咽护理，帮助患者进行吞咽训练，可以有效的促使患者改善吞咽功能，提高患者进食的欲望，同时可以有效的帮助患者在正常的饮食过程中防止误吸以及预防误吸性肺炎。通过吞咽训练，对患者的嘴唇、下颚、舌头以及吞咽肌进行训练，使患者的吞咽肌群得到有效的锻炼，增强吞咽肌群的协调能力，可以有效的改善患者的吞咽功能[3]。对于患者的腋部应用冷刺激护理，可以有效的提高患者咽部的敏感性，刺激患者的吞咽反射。对患者进行吞咽模式训练还可以对患者的呼吸进行控制，锻炼患者的咳出能力，锻炼患者在发生误吸的情况下对误吸物进行有效的咳出。
（三）运动性言语障碍的护理
人体的肺部气管、喉部、颚、咽以及口，既是构成吞咽功能的重要器官，同时也是人类语言功能的重要组织结构，因此当脑卒中患者出现吞咽功能障碍时，其相应的语言功能也会受到影响。我们在对患者进行吞咽障碍护理时，也需要与患者的言语障碍护理结合在一起，这样可以通过有效的护理共同促进患者吞咽和言语相关功能的器官康复[4]。在对患者进行运动性言语障碍护理时，主要包括对患者进行口部肌肉的松弛训练、帮助患者进行有效的呼吸训练、语言表达训练、声音辨别训练。通过这些语言障碍护理，帮助患者进行语言障碍的恢复有非常明显的作用，有助于提高患者的生活质量。
（四）营养支持护理
脑卒中吞咽障碍患者缺乏有效的营养护理，会导致患者出现后期的营养不良，从而制约患者的康复效果。虽然脑卒中具有吞咽功能障碍，应及时的给予营养支持护理，维持患者的营养平衡。脑卒中患者因为吞咽障碍会出现误吸，如果对患者减少进食，患者会出现脱水、体内电解质紊乱、失去平衡，从而导致身体出现营养不良的状况，这种情况是导致该类患者死亡率升高和不良预后的重要原因。根据临床经验总结及相关研究显示，对患者进行营养支持护理时，为患者定制营养支持计划，选择皮内镜下胃造瘘术，可以提高患者对于饮食的接收性，而且相应的并发症较少，可以作为脑卒中吞咽患者营养护理干预的优先选择方案。
综上所述，对脑卒中吞咽患者进行护理时，结合患者的情况对患者进行早期的吞咽障碍筛查和评估，帮助患者进行吞咽功能训练，对患者的运动言语障碍进行护理，保证对患者的营养支持，从多种角度进行前期护理干预，可以有效的降低脑卒中吞咽功能障碍患者并发症的发生率，提高患者的生活水平与质量，有效的提高患者的康复效果。
参考文献：
[1]王会笑，杨明莹，鲍济洪，刘杰，丁璐，欧密，陈奖国.脑卒中后吞咽障碍早期康复护理研究进展[J].当代护士（下旬刊），2018，2502：18-20.
[2]陈琳，李秀娟.脑卒中吞咽障碍的早期康复护理方式与意义研究[J].按摩与康复医学，2017，820：80-81.
[3]黄传芝，陈建冰，薛木连.脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理干预意义研究[J].河南医学研究，2017，2610：1892-1893.
[4]梁毅.脑卒中并发吞咽困难患者的康复护理研究进展[J].临床合理用药杂志，2017，1021：178-179.
关键词：脑卒中，吞咽障碍，早期康复护理
脑卒中患者经常会伴有的一种并发症就是吞咽障碍，接近70%的脑卒中患者都会伴有吞咽障碍，吞咽障碍的症状主要表现在饮食呛咳、进食困难、低蛋白质血症，如果对相应的并发症不进行及时的治疗还会病情加重出现吸入性肺炎，有导致患者死亡的威胁。而对于脑卒中并发的吞咽障碍，在治疗的过程中，目前还不存在特效药物，但是经过临床经验总结观察发现，对脑卒中并发吞咽障碍患者进行有效的前期康复护理干预，可以有效的促进患者康复，是治疗脑卒中并发吞咽症状的最有效措施。
一、脑卒中吞咽患者早期康复护理的意义
根据临床研究发现脑卒中吞咽患者的并发症常见的有误吸、误吸性肺炎和营养不良，而这几种并发症如果通过有效的早期康复护理，可以显著的降低并发症的发病几率，同时帮助患者提高生活质量。根据实践研究结果，如果在脑卒中患者的临床症状稳定后，2-3天内即对患者进行有效的早期康复护理，一直持续6个月，可以使80%以上的患者恢复自主运动功能，而如果不能及时的给予患者早期的康复护理，因为患者误吸而导致的相关性肺炎其发生率可达到30%，而因为缺乏早期的康复护理，使患者在康复的过程中出现的营养不良，有高达60%的患者在治疗的过程中不能康复[1]。所以由上述數据明显的指出，对脑卒中吞咽患者进行有效的早期康复护理，可以有效的改善患者的吞咽功能，提高患者的生存质量，帮助患者有效的康复。
二、脑卒中吞咽患者早期康复护理的内容
（一）早期的吞咽障碍筛查和评估
对于脑卒中吞咽患者进行早期康复护理时，首先应对患者的早期吞咽障碍进行筛查和评估，通过有效的筛查数据可以降低患者肺炎风险和并发症的发生。所以当脑卒中吞咽障碍患者入院24小时以内对患者的进食和饮水情况进行有效的筛查，并将筛查结果经专业人员进行分析评估，可以有效的帮助患者降低肺炎风险并发症的发生。目前对于吞咽障碍进行筛查和评估时所采用的方法主要有EAT评分筛查方法、唾液的反复吞咽实验筛查方法，吞咽障碍程度分级方法，洼田饮水实验筛查方法[2]。如果上述方法依然不能有效的筛查和评估出患者的吞咽障碍情况，还可以结合吞咽造影检查、超声检查等相关的检查方法进行辅助评价。根据多年的临床实践总结，吞咽造影检查是现阶段对吞咽障碍进行筛查和评估的“金标准”。
（二）对脑卒中吞咽患者进行吞咽训练护理
根据国内外的临床医学验证，对脑卒中吞咽患者进行有效的吞咽护理，帮助患者进行吞咽训练，可以有效的促使患者改善吞咽功能，提高患者进食的欲望，同时可以有效的帮助患者在正常的饮食过程中防止误吸以及预防误吸性肺炎。通过吞咽训练，对患者的嘴唇、下颚、舌头以及吞咽肌进行训练，使患者的吞咽肌群得到有效的锻炼，增强吞咽肌群的协调能力，可以有效的改善患者的吞咽功能[3]。对于患者的腋部应用冷刺激护理，可以有效的提高患者咽部的敏感性，刺激患者的吞咽反射。对患者进行吞咽模式训练还可以对患者的呼吸进行控制，锻炼患者的咳出能力，锻炼患者在发生误吸的情况下对误吸物进行有效的咳出。
（三）运动性言语障碍的护理
人体的肺部气管、喉部、颚、咽以及口，既是构成吞咽功能的重要器官，同时也是人类语言功能的重要组织结构，因此当脑卒中患者出现吞咽功能障碍时，其相应的语言功能也会受到影响。我们在对患者进行吞咽障碍护理时，也需要与患者的言语障碍护理结合在一起，这样可以通过有效的护理共同促进患者吞咽和言语相关功能的器官康复[4]。在对患者进行运动性言语障碍护理时，主要包括对患者进行口部肌肉的松弛训练、帮助患者进行有效的呼吸训练、语言表达训练、声音辨别训练。通过这些语言障碍护理，帮助患者进行语言障碍的恢复有非常明显的作用，有助于提高患者的生活质量。
（四）营养支持护理
脑卒中吞咽障碍患者缺乏有效的营养护理，会导致患者出现后期的营养不良，从而制约患者的康复效果。虽然脑卒中具有吞咽功能障碍，应及时的给予营养支持护理，维持患者的营养平衡。脑卒中患者因为吞咽障碍会出现误吸，如果对患者减少进食，患者会出现脱水、体内电解质紊乱、失去平衡，从而导致身体出现营养不良的状况，这种情况是导致该类患者死亡率升高和不良预后的重要原因。根据临床经验总结及相关研究显示，对患者进行营养支持护理时，为患者定制营养支持计划，选择皮内镜下胃造瘘术，可以提高患者对于饮食的接收性，而且相应的并发症较少，可以作为脑卒中吞咽患者营养护理干预的优先选择方案。
综上所述，对脑卒中吞咽患者进行护理时，结合患者的情况对患者进行早期的吞咽障碍筛查和评估，帮助患者进行吞咽功能训练，对患者的运动言语障碍进行护理，保证对患者的营养支持，从多种角度进行前期护理干预，可以有效的降低脑卒中吞咽功能障碍患者并发症的发生率，提高患者的生活水平与质量，有效的提高患者的康复效果。
参考文献：
[1]王会笑，杨明莹，鲍济洪，刘杰，丁璐，欧密，陈奖国.脑卒中后吞咽障碍早期康复护理研究进展[J].当代护士（下旬刊），2018，2502：18-20.
[2]陈琳，李秀娟.脑卒中吞咽障碍的早期康复护理方式与意义研究[J].按摩与康复医学，2017，820：80-81.
[3]黄传芝，陈建冰，薛木连.脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理干预意义研究[J].河南医学研究，2017，2610：1892-1893.
[4]梁毅.脑卒中并发吞咽困难患者的康复护理研究进展[J].临床合理用药杂志，2017，1021：178-179.