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摘要：目的：分析研究不同剂量步地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：随机选取2013年1月-2014年1月间本院收治的80例患有咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，并根据用药剂量的不同将本组患儿随机分成对照组和实验组，每组各40例；对照组患儿采用高剂量的布地奈德吸入治疗；观察组患儿采用低剂量的布地奈德吸入治疗。观察并比较两组患儿的的治疗效果、不良反应发生情况、咳嗽症状评分以及用药的日平均费用。结果：两组患儿均表现出较好的治疗效果，两组患儿治疗总有效率的对比结果并不具有统计学意义（P>0.05）；两组患儿咳嗽评分结果相似，其对比结果并不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患儿不良反应的发生几率以及用药的日平均费用均明显低于对照组，两组之间的对比结果均具有统计学意义（P<0.05）。结论：无论是高剂量的布地奈德吸入治疗还是低剂量的布地奈德吸入治疗对于咳嗽变异性哮喘均具有显著疗效，但两者相比之下，低剂量布地奈德治疗不良反应的发生几率更小，同时也可减轻患儿的经济负担，因此值得临床推广应用。
关键词：不同剂量；布地奈德；咳嗽变异性哮喘；临床治疗效果
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘病症，该病症主要的临床表现为慢性顽固性咳嗽，因为其临床症状并不具有典型性，因此其常与慢性咽炎、支气管炎等病症混淆[1]。该病症利用抗生素治疗效果欠佳，糖皮质激素是目前治疗该病症最为有效的药物，临床上主要以吸入治疗为主要治疗方式。但是临床上关于该类药物的使用剂量存在一定差别。本次研究将以随机选取2013年1月-2014年1月间本院收治的80例患有咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，分析研究不同剂量步地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果，现将分析结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1月-2014年1月间本院收治的80例患有咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，并根据用药剂量的不同将本组患儿随机分成对照组和实验组，每组各40例；所有患儿均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准（参照诸福棠实用儿科学 7版：咳嗽持续时间在1月以上，临床上未有感染迹象，或经长期抗生素治疗无效；存在家族病史或有过敏史；使用支气管扩张剂可显著改善咳嗽症状；气道呈高反应性）咳嗽持续后反复；其中观察组：男性患儿13例，女性患儿27例；患儿年龄为28天-14周岁，平均年龄（2.4±1.1）岁；患病时间：2个月-3年，平均患病时间（1.7±0.6）年；对照组：男性患儿12例，女性患儿28例；患儿年龄为29天-14周岁，平均年龄（2.4±1.2）岁；患病时间：3个月-3.2年，平均患病时间（1.8±0.4）年；两组患儿在一般资料方面的对比结果不具有统计学意义，故本次研究具有可行性。所有患儿及其家属均知晓本次研究目的，自愿参与本次研究并在参与研究前签署知情同意书。
1.2方法
①对照组：布地奈德悬混液1mg/次/2次。观察组：0.5mg/次/2次/日（吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药，根据不同的雾化器，病人实际吸入的剂量为标示量40-60/100雾化时间和输出药量取决于流速、雾化容器和药液容量，适当的药液容量为2-4ml。目前选用的雾化器：欧姆龙M-C900 面罩 英华融泰-1型）；②两组患儿均进行连续治疗，并对进行1a的电话随访。
1.3观察指标
①观察并比较两组患儿的治疗效果（疗效评价标准[2]：治疗7天内，患儿的咳嗽症状完全消失或其咳嗽严重程度的分度评分降低了2个等级则可视为治疗显效；治疗10天内，患儿的咳嗽症状有明显好转，仅仅是在活动之后出现轻微的咳嗽或是其咳嗽严重程度的分度评分降低了2个等级则可视为治疗有效；患儿在治疗疗程结束后，上述症状均未得到明显改善则可判定其为无效；本次研究将以显效加有效来计算治疗的总有效率）。
②观察并比较两组患儿不良反应发生情况、咳嗽评分及用药的日平均费用。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床治疗效果的对比
两组患儿均表现出较好的治疗效果，两组患儿治疗总有效率的对比结果并不具有统计学意义（P>0.05），详见下表1。
2.2两组患儿咳嗽评分以及用药日平均费用的对比
两组患儿咳嗽评分结果相似，其对比结果并不具有统计学意义（P>0.05）；但观察组患儿用药的日平均费用均明显低于对照组，两组之间的对比结果具有统计学意义（P<0.05），详见下表2。
2.3两组患儿不良反应发生情况的对比
观察组患儿不良反应发生几率明显低于对照组，两组之间的对比结果具有统计学意义（P<0.05），详见下表3。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘是一种特殊性的哮喘病症，该病症与哮喘病症的治疗方式相同。临床上治疗该病症的主要药物为糖皮质激素类药物。许多临床工作者为了提高该类药物的治疗有效率而加大对此类药物的用药剂量，但是相关研究曾显示[3-4]激素类药物的大量使用会加速人体下丘脑垂体肾上腺素的分泌，从而导致患儿出现较为强烈的不良反应症状（比如：口干、胃部不适、声嘶以及荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛等过敏性反应。而哮喘病又属于慢性疾病，因此在临床上寻求不良反应小并可以长期控制病情的药物十分重要。本次研究对比分析了不同剂量布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。其研究结果显示，观察组患儿的治疗效果与对照组的治疗效果相似，但不良反应的发生几率明显减少。本次研究结果与缪胜菊[5]的研究结果具有一定相似性。
从本次研究结果中可以看出，低剂量的布地奈德吸入治疗也可以起到与高剂量布地奈德吸入治疗相似的治疗效果，而且其引起的不良反应要明显低于高剂量布地奈德治疗；另外降低其药物的使用剂量也可在一定程度上降低用药花费。因此笔者认为，低剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著且不良反应小、用药费用少，故值得临床推广应用。
参考文献：
[1]席寅，赖克方，陈如冲，等.咳嗽变异性哮喘的临床特征及其与典型哮喘的关系[J].中华哮喘杂志，2012，5（3）：150-455.
[2]邓伟吾.吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘[J].临床肺科杂志，2012，14（2）：43-44.
[3]李海燕，张艳艳.不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的护理体会[J].中国伤残医学，2014，22（5）：220-222.
[4]彭秋凤，张秀义，桑晓一，等.不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘对比观察[J].山东医药，2014，54（7）：74-76.
[5]缪胜菊.不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].山东医药，2012，52（19）：94-96.
关键词：不同剂量；布地奈德；咳嗽变异性哮喘；临床治疗效果
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘病症，该病症主要的临床表现为慢性顽固性咳嗽，因为其临床症状并不具有典型性，因此其常与慢性咽炎、支气管炎等病症混淆[1]。该病症利用抗生素治疗效果欠佳，糖皮质激素是目前治疗该病症最为有效的药物，临床上主要以吸入治疗为主要治疗方式。但是临床上关于该类药物的使用剂量存在一定差别。本次研究将以随机选取2013年1月-2014年1月间本院收治的80例患有咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，分析研究不同剂量步地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果，现将分析结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1月-2014年1月间本院收治的80例患有咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，并根据用药剂量的不同将本组患儿随机分成对照组和实验组，每组各40例；所有患儿均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准（参照诸福棠实用儿科学 7版：咳嗽持续时间在1月以上，临床上未有感染迹象，或经长期抗生素治疗无效；存在家族病史或有过敏史；使用支气管扩张剂可显著改善咳嗽症状；气道呈高反应性）咳嗽持续后反复；其中观察组：男性患儿13例，女性患儿27例；患儿年龄为28天-14周岁，平均年龄（2.4±1.1）岁；患病时间：2个月-3年，平均患病时间（1.7±0.6）年；对照组：男性患儿12例，女性患儿28例；患儿年龄为29天-14周岁，平均年龄（2.4±1.2）岁；患病时间：3个月-3.2年，平均患病时间（1.8±0.4）年；两组患儿在一般资料方面的对比结果不具有统计学意义，故本次研究具有可行性。所有患儿及其家属均知晓本次研究目的，自愿参与本次研究并在参与研究前签署知情同意书。
1.2方法
①对照组：布地奈德悬混液1mg/次/2次。观察组：0.5mg/次/2次/日（吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药，根据不同的雾化器，病人实际吸入的剂量为标示量40-60/100雾化时间和输出药量取决于流速、雾化容器和药液容量，适当的药液容量为2-4ml。目前选用的雾化器：欧姆龙M-C900 面罩 英华融泰-1型）；②两组患儿均进行连续治疗，并对进行1a的电话随访。
1.3观察指标
①观察并比较两组患儿的治疗效果（疗效评价标准[2]：治疗7天内，患儿的咳嗽症状完全消失或其咳嗽严重程度的分度评分降低了2个等级则可视为治疗显效；治疗10天内，患儿的咳嗽症状有明显好转，仅仅是在活动之后出现轻微的咳嗽或是其咳嗽严重程度的分度评分降低了2个等级则可视为治疗有效；患儿在治疗疗程结束后，上述症状均未得到明显改善则可判定其为无效；本次研究将以显效加有效来计算治疗的总有效率）。
②观察并比较两组患儿不良反应发生情况、咳嗽评分及用药的日平均费用。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床治疗效果的对比
两组患儿均表现出较好的治疗效果，两组患儿治疗总有效率的对比结果并不具有统计学意义（P>0.05），详见下表1。
2.2两组患儿咳嗽评分以及用药日平均费用的对比
两组患儿咳嗽评分结果相似，其对比结果并不具有统计学意义（P>0.05）；但观察组患儿用药的日平均费用均明显低于对照组，两组之间的对比结果具有统计学意义（P<0.05），详见下表2。
2.3两组患儿不良反应发生情况的对比
观察组患儿不良反应发生几率明显低于对照组，两组之间的对比结果具有统计学意义（P<0.05），详见下表3。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘是一种特殊性的哮喘病症，该病症与哮喘病症的治疗方式相同。临床上治疗该病症的主要药物为糖皮质激素类药物。许多临床工作者为了提高该类药物的治疗有效率而加大对此类药物的用药剂量，但是相关研究曾显示[3-4]激素类药物的大量使用会加速人体下丘脑垂体肾上腺素的分泌，从而导致患儿出现较为强烈的不良反应症状（比如：口干、胃部不适、声嘶以及荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛等过敏性反应。而哮喘病又属于慢性疾病，因此在临床上寻求不良反应小并可以长期控制病情的药物十分重要。本次研究对比分析了不同剂量布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。其研究结果显示，观察组患儿的治疗效果与对照组的治疗效果相似，但不良反应的发生几率明显减少。本次研究结果与缪胜菊[5]的研究结果具有一定相似性。
从本次研究结果中可以看出，低剂量的布地奈德吸入治疗也可以起到与高剂量布地奈德吸入治疗相似的治疗效果，而且其引起的不良反应要明显低于高剂量布地奈德治疗；另外降低其药物的使用剂量也可在一定程度上降低用药花费。因此笔者认为，低剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著且不良反应小、用药费用少，故值得临床推广应用。
参考文献：
[1]席寅，赖克方，陈如冲，等.咳嗽变异性哮喘的临床特征及其与典型哮喘的关系[J].中华哮喘杂志，2012，5（3）：150-455.
[2]邓伟吾.吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘[J].临床肺科杂志，2012，14（2）：43-44.
[3]李海燕，张艳艳.不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的护理体会[J].中国伤残医学，2014，22（5）：220-222.
[4]彭秋凤，张秀义，桑晓一，等.不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘对比观察[J].山东医药，2014，54（7）：74-76.
[5]缪胜菊.不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].山东医药，2012，52（19）：94-96.