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探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者外周血树突状细胞的频率，表型和功能变化。
方法选择ACLF患者40例，慢性乙型肝炎(CHB)患者40例，20例健康者作对照(NC)组，流式细胞术检测髓样树突状细胞(mDC)和浆细胞样树突状细胞(pDC)频率。密度梯度法离心及免疫磁珠阳性选择法分离单核细胞，体外诱导培养为单核细胞衍生的树突状细胞(MoDC)，经刺激后，检测MoDC的表型，并通过混合淋巴细胞反应检测MoDC刺激同种异体T淋巴细胞增殖的能力。
结果ACLF组mDC频率较CHB组及NC组均明显降低(P<0.01)，但CHB组与NC组差异无统计学意义(P＝0.927)。与NC组相比，ACLF组和CHB组pDC的百分率均显著降低(P<0.01)，但ACLF组和CHB组之间差异无统计学意义(P＝0.112)。经poly(I∶C)刺激后，CHB组MoDC表面MHCⅡ类分子HLA-DR、成熟的标志CD83及协同刺激分子CD86和CD80平均荧光强度的表达均低于NC组，但高于ACLF组。HBV感染者MoDC刺激T细胞增殖的能力低于NC组，ACLF组降低尤为显著(P<0.01)。
结论ACLF患者外周血mDC和pDC频率显著下降，MoDC表型缺失、成熟障碍以及功能低下，可能为慢加急性肝衰竭的发病机制之一。