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目的：探讨宫腔镜在不孕症中的应用价值。方法：选择不孕症患者446例进行宫腔镜检查，对有异常宫腔者进行宫腔镜手术治疗，对正常宫腔进行输卵管插管通液，随访妊娠情况。结果：全部不孕症患者中宫腔病变率是42．60％，其中最常见的是子宫内膜息肉（10．31％），原发性不孕患者的子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生和子宫发育不良的发生率比继发性不孕患者高（P〈0．05），而宫腔粘连的发生率比继发性不孕患者低（P〈0．05）。原发性不孕和继发性不孕在输卵管通畅情况的差异无统计学意义（P〉0．05）。宫腔镜手术后，不孕症患者