答复“再谈'原发性三叉神经痛,痛在哪里,治在何处?’”

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黄冰教授在讨论"原发性三叉神经痛痛在哪儿"时指出,三叉神经痛可为继发性,也可为原发的。影像学检查或手术中见到小脑血管压迫三叉神经根,微血管减压术效果良好的三叉神经痛,应该属于继发性。但约有3.1%~17.0%具有典型临床表现的患者,手术过程未见血管压迫,也无其它原因者,可以称为原发性三叉神经痛。所以,三叉神经痛是一种症状,不是一种疾病。作者发表"原发性三叉神经痛,痛在哪里?治在何处?"的原因之一是目前临床上有一种倾向,即追求难度大、风险高的治疗方法。既然外周阻滞或毁损能够消除疼痛,为什么不治在这里呢?

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