目的探讨磁共振(MRI)分级与下腰痛评分的相关性及其在诊断极外侧型腰椎间盘突出症(Far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)中的价值。方法回顾性分析2009年8月至2014年4月收治的经手术确诊的35例FLLDH患者的MRI表现,并选择同时期其他类型的腰椎间盘突出症(LDH)包括中央型、侧后型共35例作为对照组,根据其突出间盘大小及与神经根受累情况进行MRI分级,并分析MRI分级与各自下腰痛评分[采用日本骨科学会(JOA)腰痛评分]的相关性。MRI分级评分越高表示突出间盘越大及神经根受累情况越严重;下腰痛评分越低表示功能障碍越明显。结果 (1)MRI下,FLLDH与其他类型LDH分布节段差异有统计学意义(P<0.05),FLLDH多见于L3~L4、L4~L5节段,而L5~S1无FLLDH分布。(2)FLLDH的MRI分级高于其他类型LDH(t=5.714,P<0.01),下腰痛评分低于其他类型LDH(t=4.406,P<0.01),两组间差异均有统计学意义。(3)FLLDH的MRI分级与下腰痛评分呈负相关关系(r=-0.754,P<0.05)。结论 MRI的FLLDH分级评分与神经根受压引起的下腰痛虽然有一定的相关性,但在临床应用中还应注意其他影响因素。