【摘 要】
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目的 探讨cNo期甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结状况及其与肿瘤复发及预后的关系.方法 对1986-1990年收治的498例cNo PTC患者的临床、病理及随访
【机 构】
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天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室,山东省肿瘤医院东院区头颈乳腺外科
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目的 探讨cNo期甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结状况及其与肿瘤复发及预后的关系.方法 对1986-1990年收治的498例cNo PTC患者的临床、病理及随访资料进行回顾性分析.结果 所有患者均获得10年以上的随访.498例患者16例死于本癌,其中13例因癌局部复发致死,而死于远处器官转移的仅3例.498例总颈淋巴结转移率为52.2％,其中260例患者的转移率分别为Ⅱ区14.1％、Ⅲ区27.1％、Ⅳ区24.6％、Ⅴ区12.5％、Ⅵ区20.1％.癌灶无包膜组淋巴结转移率为65.6％、侵出包膜组为64.5％、侵出腺叶组为56.5％、侵犯邻近组织组为52.0％、局灶癌变组为33.3％、隐性硬化型组为26.9％,包膜内和侵犯包膜组为0.全颈淋巴结清扫术后复发率为2％,中央区淋巴结清扫术后的复发率为9.9％.结论 本组患者死亡的主要原因是局部复发,我们建议对属于侵袭性较强的病理类型的cNo PTC患者,如病理检查发现癌已经侵出包膜、侵出腺叶、侵犯邻近组织和无包膜,应考虑行预防性功能性全颈淋巴结清扫术.
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