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目的
了解并评估双向转诊在城市社区糖尿病患者治疗中的作用。
方法选择上海市杨浦区2家社区街道医院(一级甲等)为研究点,随机数字表法抽取265例参与双向转诊的糖尿病患者,调查转诊前后有关代谢指标的变化及患者对转诊的感受;同时在这2家医院抽取301例未参与双向转诊的糖尿病患者作为对照,调查患者血糖等代谢指标的变化。两组间基线数据具有可比性。组间数据比较采用独立样本t检验。
结果转诊治疗后,两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、甘油三酯(TG)差异均有统计学意义(t=4.584、9.721、6.291、5.246、5.179、2.976、2.894、7.358、3.114,均P<0.05),转诊组均优于非转诊组。非转诊组空腹血糖下降患者比例(72.1%)低于转诊组(81.5%),而上升患者比例(23.6%)高于转诊组(17.4%)。转诊组患者对目前双向转诊模式的主观评价较好。
结论双向转诊能给糖尿病患者带来益处,可以有效改善患者的血糖、血脂与血压等代谢指标;但转诊制度在运行过程中还有诸多细节需待进一步去完善。