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【摘要】目的：对新生儿黄疸和生长发育受到游泳联合抚触的影响作用的探讨。方法：选择某医院2014年1-6月顺产分娩的正常足月新生儿100例，然后随机分成实验组和对照组，两组的新生儿都接受常规的护理，对于对照组的处理是在常规的护理基础上对该组的新生儿进行单纯的沐浴;而观察组则是在常规的护理基础上采用游泳联合正规的手法抚触。随后对这两组新生儿的黄疸指数以及消退黄疸需要的时间和新生儿的生长发育情况进行观察。结果：在接受治疗之后，第五天两组新生儿的黄疸指数水平都是比治疗前有明显的降低（P<0.05），并且对照组的黄疸指数也要明显的高于观察组（P<0.05），此外，高胆红素血症的例数明显低于观察组（P<0.05）;观察组和对照组的新生儿在第二十八天时的胸围、身长、体重的测量值进行比较时，对照组要显著低于观察组（P<0.05）。结论：把游泳联合抚触治疗的技术运用到新生儿的身上，可以有效地降低新生儿的血清胆红素水平，对生理性黄疸的症状有明显的减缓，使黄疸消退的时间减短，对于新生儿的病理性黄疸的发生率也有一定的降低作用，可以有效帮助新生儿的生长发育。
【关键词】新生儿黄疸;游泳联合抚触;黄疸指数
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0132-02
引言
游泳联合抚触的作用是能够对正常的新生儿体重的增加产生促进的作用，并且对新生儿颅脑的发育有一定的促进作用，还可以提高新生儿的睡眠质量，从而促进新生儿骨骼系统、胸部等器官系统的生长发育，对新生儿血清中的胆红素浓度有降低作用，从而就能够降低新生儿的黄疸指数水平，对于母乳喂养的开展非常有利，是一种全新的新生儿保健技术。本文实验选取了某院2012年出生的新生儿进行抚触和游泳，然后对其生长发育的情况进行追踪观察，以下是实验的具体操作和结果。
一、资料与方法
（一）一般资料
本次实验共100例新生儿，都是为足月并且正常分娩的新生儿，新生儿的出生体重在2.5～4.0kg，其母亲的妊娠无并发症及合并症，并且新生儿出生时均无产伤、感染以及窒息现象，无明显的畸形。在实验的过程里查出新生儿具有先天性甲状腺功能低下、溶血病以及肝胆系统疾病的从实验中清除。然后分成观察组和对照组两组，其中观察组52例，对照组48例，对该试验新生儿的操作需要事先征得其父母的允许。
（二）方法
对照组就是进行一些常规的护理，沐浴1次。观察组则是加入了游泳联合抚触护理，也是每日一次。
（三）疗效评价
对两组新生儿生后第3天、第4天、第5天的经皮胆红素测定数值进行测量和统计（通过皮黄疸测量仪），把新生儿的前额正中设定为测定点，每天的11：00，17：00测定2次，然后对测定数值取平均。对于新生儿病理性的黄疸判断：新生儿出生后24h内出现黄疸;新生儿血清胆红素>12.9mg/dl（足月儿），或者每天上升超过5mg/dl;黄疸症状持续存在很长时间或者症状消退然后复现。
（四）统计学方法
采用SPSS19.0软件进行分析，两样本率之间的比较采用χ2检验，样本均数之间的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
如表1、表2所示。
三、讨论
现代医学上普遍认为，新生儿的肠腔内胎便里面含有80～100mg胆红素，这个数量并不小，和新生儿每日胆红素产生量相比，多出了5到10倍。医学家孙美农通过研究证实，如果新生儿的胎便排出时间以及胎便变黄的时间延迟，那么足月正常新生儿出生后的3到4天血清胆红素就会超出正常的生理性黄疸范围，从而引发黄疸疾病。如果胎便在新生儿的肠腔里面聚集，未能及时地排出，那么新生儿的肠肝循环就会增加，胆红素的重吸收也会随之增加，然后导致新生儿血液中的胆红素浓度增高，就会引起新生儿黄疸或黄疸程度的加重。因此，促进新生儿胎便的及时排除非常重要，此外还要减轻胆红素在新生儿体内的重吸收，这也在新生儿黄疸降低中起到重要作用。本次实验的结果显示，观察组的新生儿胎便初排时间以及胎便转黄的时间要比对照组早很多，并且出生后3到5天的黄疸指数以及病理性的黄疸发生率相比较而言也比对照组低很多，两组有着很明显的差异，这就显示游泳联合抚触能够促进新生儿肠的蠕动，还能加快新生儿胎便的排出以及胎便的转黄，从而有效地降低了新生儿黄疸病症的触发。
新生儿的黄疸可以通过新生儿游泳与抚触来降低，原理是因为水的温度可以使皮肤毛细血管扩张，加速新生儿的血液循环，对新生儿的全身新陈代谢有一定的增进作用，此外在游泳的过程里，新生儿可以消耗一定能量，耗费了不少的体力，有利于促进新生儿食量，从而促进了新生儿的肠蠕动，有利于粪便以及结合胆红素的尽早排出，减少小肠对胆红素的重吸收，降低血清胆红素水平，降低新生儿黄疸指数。抚触能使交感神经紧张度增加，刺激胃泌素和胰岛素分泌，增加消化和吸收功能，中医认为，急摩为泻，通过摩腹，快速推下七节骨，且能健脾和胃，行滞消食，通过抚触，新生儿食欲增加，从而加速正常菌群生长，促进尿胆原生成增多，未结合胆红素生成减少，可以让新生儿胆红素肠肝循环减少，增多胆汁的分泌，以及增多胆红素的排泄，也达到降低新生儿病理性黄疸发生率的目的。由此可见，游泳联合抚触护理技术对于降低新生儿的黄疸程度以及减少新生儿病理性的黄疸发生具有积极作用，这个方法安全、有效、简便，非常容易掌握 ，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]于小华，张自珍，黄海波，王芳，张平. 游泳联合抚触护理降低新生儿黄疸的效果观察[J]. 南华大学学报（医学版），2010，01：140-141+146.
[2]黄芳. 抚触护理及新生儿游泳在新生儿母乳性黄疸中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2010，23：76-77.
[3]张双娥，张爱萍. 新生儿游泳结合抚触在产科的临床应用分析[J]. 长治医学院学报，2013，06：473-475.
【关键词】新生儿黄疸;游泳联合抚触;黄疸指数
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0132-02
引言
游泳联合抚触的作用是能够对正常的新生儿体重的增加产生促进的作用，并且对新生儿颅脑的发育有一定的促进作用，还可以提高新生儿的睡眠质量，从而促进新生儿骨骼系统、胸部等器官系统的生长发育，对新生儿血清中的胆红素浓度有降低作用，从而就能够降低新生儿的黄疸指数水平，对于母乳喂养的开展非常有利，是一种全新的新生儿保健技术。本文实验选取了某院2012年出生的新生儿进行抚触和游泳，然后对其生长发育的情况进行追踪观察，以下是实验的具体操作和结果。
一、资料与方法
（一）一般资料
本次实验共100例新生儿，都是为足月并且正常分娩的新生儿，新生儿的出生体重在2.5～4.0kg，其母亲的妊娠无并发症及合并症，并且新生儿出生时均无产伤、感染以及窒息现象，无明显的畸形。在实验的过程里查出新生儿具有先天性甲状腺功能低下、溶血病以及肝胆系统疾病的从实验中清除。然后分成观察组和对照组两组，其中观察组52例，对照组48例，对该试验新生儿的操作需要事先征得其父母的允许。
（二）方法
对照组就是进行一些常规的护理，沐浴1次。观察组则是加入了游泳联合抚触护理，也是每日一次。
（三）疗效评价
对两组新生儿生后第3天、第4天、第5天的经皮胆红素测定数值进行测量和统计（通过皮黄疸测量仪），把新生儿的前额正中设定为测定点，每天的11：00，17：00测定2次，然后对测定数值取平均。对于新生儿病理性的黄疸判断：新生儿出生后24h内出现黄疸;新生儿血清胆红素>12.9mg/dl（足月儿），或者每天上升超过5mg/dl;黄疸症状持续存在很长时间或者症状消退然后复现。
（四）统计学方法
采用SPSS19.0软件进行分析，两样本率之间的比较采用χ2检验，样本均数之间的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
如表1、表2所示。
三、讨论
现代医学上普遍认为，新生儿的肠腔内胎便里面含有80～100mg胆红素，这个数量并不小，和新生儿每日胆红素产生量相比，多出了5到10倍。医学家孙美农通过研究证实，如果新生儿的胎便排出时间以及胎便变黄的时间延迟，那么足月正常新生儿出生后的3到4天血清胆红素就会超出正常的生理性黄疸范围，从而引发黄疸疾病。如果胎便在新生儿的肠腔里面聚集，未能及时地排出，那么新生儿的肠肝循环就会增加，胆红素的重吸收也会随之增加，然后导致新生儿血液中的胆红素浓度增高，就会引起新生儿黄疸或黄疸程度的加重。因此，促进新生儿胎便的及时排除非常重要，此外还要减轻胆红素在新生儿体内的重吸收，这也在新生儿黄疸降低中起到重要作用。本次实验的结果显示，观察组的新生儿胎便初排时间以及胎便转黄的时间要比对照组早很多，并且出生后3到5天的黄疸指数以及病理性的黄疸发生率相比较而言也比对照组低很多，两组有着很明显的差异，这就显示游泳联合抚触能够促进新生儿肠的蠕动，还能加快新生儿胎便的排出以及胎便的转黄，从而有效地降低了新生儿黄疸病症的触发。
新生儿的黄疸可以通过新生儿游泳与抚触来降低，原理是因为水的温度可以使皮肤毛细血管扩张，加速新生儿的血液循环，对新生儿的全身新陈代谢有一定的增进作用，此外在游泳的过程里，新生儿可以消耗一定能量，耗费了不少的体力，有利于促进新生儿食量，从而促进了新生儿的肠蠕动，有利于粪便以及结合胆红素的尽早排出，减少小肠对胆红素的重吸收，降低血清胆红素水平，降低新生儿黄疸指数。抚触能使交感神经紧张度增加，刺激胃泌素和胰岛素分泌，增加消化和吸收功能，中医认为，急摩为泻，通过摩腹，快速推下七节骨，且能健脾和胃，行滞消食，通过抚触，新生儿食欲增加，从而加速正常菌群生长，促进尿胆原生成增多，未结合胆红素生成减少，可以让新生儿胆红素肠肝循环减少，增多胆汁的分泌，以及增多胆红素的排泄，也达到降低新生儿病理性黄疸发生率的目的。由此可见，游泳联合抚触护理技术对于降低新生儿的黄疸程度以及减少新生儿病理性的黄疸发生具有积极作用，这个方法安全、有效、简便，非常容易掌握 ，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]于小华，张自珍，黄海波，王芳，张平. 游泳联合抚触护理降低新生儿黄疸的效果观察[J]. 南华大学学报（医学版），2010，01：140-141+146.
[2]黄芳. 抚触护理及新生儿游泳在新生儿母乳性黄疸中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2010，23：76-77.
[3]张双娥，张爱萍. 新生儿游泳结合抚触在产科的临床应用分析[J]. 长治医学院学报，2013，06：473-475.