【摘 要】
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目的:探讨枸橼酸对脓毒症急性肾损伤肾脏替代治疗（CRRT）患者凝血功能及氧化应激的影响。方法:选取收治的150例脓毒症急性肾损伤CRRT患者为研究对象，按随机数字表分为对照组与观察组，各75例，均实施CRRT。其中，对照组给予基础支持治疗+常规肝素抗凝，观察组给予基础支持治疗+常规肝素抗凝+枸橼酸。对比2组存活率、存活患者及中危、高危患者凝血功能、氧化应激指标变化，治疗期间出血发生率和导管血栓形成
【机 构】
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首都医科大学附属北京康复医院老年康复中心
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目的:探讨枸橼酸对脓毒症急性肾损伤肾脏替代治疗（CRRT）患者凝血功能及氧化应激的影响。方法:选取收治的150例脓毒症急性肾损伤CRRT患者为研究对象，按随机数字表分为对照组与观察组，各75例，均实施CRRT。其中，对照组给予基础支持治疗+常规肝素抗凝，观察组给予基础支持治疗+常规肝素抗凝+枸橼酸。对比2组存活率、存活患者及中危、高危患者凝血功能、氧化应激指标变化，治疗期间出血发生率和导管血栓形成率。结果:观察组存活率明显高于对照组（P <0.05）; 2组存活患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）逐渐缩短（P均<0.05）,3、7 d后观察组存活患者、中危及高危患者TT、PT和APTT短于对照组（P均<0.05）; 2组存活患者、中危及高危患者治疗7 d后超氧化物歧化酶（SOD）升高，丙二醛（MDA）下降，且观察组SOD高于对照组，MDA低于对照组（P均 0.05），前者导管血栓形成率明显低于后者（P <0.05）。结论:对脓毒症急性肾损伤CRRT患者给予枸橼酸不仅可提高存活率，还可改善凝血功能和氧化应激指标。
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