【摘 要】
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目的:探讨左侧背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激（rTMS）对青少年网络游戏障碍的疗效。方法:61例青少年网络游戏障碍者，随机分为真刺激组30例和伪刺激组31例，分别于rTMS治疗前后进行中文网络成瘾量表（CIAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、可视化渴求量表（VAS）评定，并与25名正常对照组比较，同时分析各量表评分之间的相关性。结果:治疗后真刺激组CIAS总分及其他
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划（2020KY743/2020363968）；
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目的:探讨左侧背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激（rTMS）对青少年网络游戏障碍的疗效。方法:61例青少年网络游戏障碍者，随机分为真刺激组30例和伪刺激组31例，分别于rTMS治疗前后进行中文网络成瘾量表（CIAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、可视化渴求量表（VAS）评定，并与25名正常对照组比较，同时分析各量表评分之间的相关性。结果:治疗后真刺激组CIAS总分及其他因子分、HAMD和HAMA评分均较治疗前下降（P＜0.05）,但仍高于对照组（P＜0.05）;VAS评分均较治疗前下降（P＜0.05）。治疗后真刺激组的CIAS总分、强迫、戒断反应、时间管理因子分、HAMD、HAMA、VAS均显著低于伪刺激组（P＜0.05）。所有患者的HAMD评分与CIAS总分及时间管理问题因子分呈正相关（P＜0.05）;HAMA评分与CIAS总分、强迫性上网、戒断反应、人际与健康问题及时间管理呈正相关（P＜0.05）;VAS评分与CIAS总分、强迫性上网、戒断反应及时间管理问题呈正相关（P＜0.05）。结论:左侧背外侧前额叶高频rTMS有助于改善网络游戏障碍患者的渴求及成瘾行为，改善焦虑、抑郁情绪。
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分离障碍是一组以认知、记忆、身份和意识的病理性解离为主要症状的精神障碍。当身份和意识无法进行整合时会出现分离性身份障碍，当记忆无法进行整合时会出现分离性遗忘。国内鲜有对青少年分离障碍治疗经验的报告，因此，我们报告了1例以分离性身份障碍和分离性遗忘症状为特点的14岁青少年女性患者的诊疗、随访过程，重点分析以催眠治疗为核心的心理治疗经验，以期为临床医师诊疗该疾病提供参考。
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