【摘 要】
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目的探讨急性胰腺炎(AP)病人血清降钙素原(PCT)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平检测在AP严重程度早期评估中的临床意义。方法AP病人62例,其中中重症AP(MSAP)22例、重
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目的探讨急性胰腺炎(AP)病人血清降钙素原(PCT)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平检测在AP严重程度早期评估中的临床意义。方法AP病人62例,其中中重症AP(MSAP)22例、重症AP(SAP)10例(A组),轻症AP(MAP)30例(B组),对两组病人进行急性生理与慢性病评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、Ranson评分和血清PCT、sICAM-1检测,分析两组血清PCT、sICAM-1与Ranson、APACHEⅡ评分的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价血清PCT、sICAM-1对SAP的诊断效能。结果入院第1天A组血清PCT和sICAM-1水平高于B组,差异有显著性(t=9.36、7.63,P<0.05)。入院第1、4、7天,两组血清PCT和sICAM-1水平均随时间增加逐渐降低,差异有显著性(F=19.65~33.58,P<0.05);入院第1、4、7天A组血清PCT和sICAM-1水平均高于B组,差异均有统计学意义(t=7.63~13.90,P<0.05)。AP病人血清sICAM-1、PCT水平与Ranson、APACHEⅡ评分均呈显著正相关(r=0.493~0.726,P<0.05)。血清PCT和sICAM-1对SAP诊断的ROC曲线AUC分别为0.971、0.863,灵敏度分别为87.35%、69.32%,特异度分别为98.67%、90.36%。结论联合检测血清sICAM-1及PCT可有效预测AP的严重程度,为制定治疗方案提供依据。
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