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目的 系统比较L/N型钙通道阻滞剂西尼地平与L型钙通道阻滞剂(L-CCB)对高血压患者蛋白尿水平和血压的影响.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,收集从建库至2019年12月24日发表的以西尼地平为治疗措施,L-CCB为对照措施,高血压患者为研究对象的随机对照试验,依据Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,采用RvMan 5.3进行Meta分析,Stata 12进行偏倚分析和敏感性分析.结果 共纳入13篇文献,14项研究.Meta分析显示:西尼地平在血压控制方面与L-CCB不存在差异,在减少蛋白尿(尿白蛋白/肌酐>30 mg/g)方面明显优于L-CCB(SMD=-0.31,95％CI:-0.41～-0.20,P300 mg/g)的降低作用优于L-CCB(SMD=-0.74,95％CI:-1.38～-0.11,P=0.02),在微量蛋白尿(尿白蛋白/肌酐:30～300 mg/g)降低方面无明显差异(SMD=-0.12,95％CI:-0.38～0.14,P=0.37).结论 西尼地平在保持降压作用的同时,在降蛋白尿方面较L-CCB有优势,但其更倾向于降低高血压或慢性肾脏病引起的蛋白尿,而对糖尿病引起蛋白尿的降低作用还需要进一步研究.