玻璃酸钠关节腔注射联合松解术、中药熏洗治疗创伤后肘关节僵硬的临床研究

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目的:研究创伤性肘关节僵硬使用中药熏洗、玻璃酸钠关节腔注射联合松解术治疗后的临床疗效。方法:选取2017年1月—2020年12月我院收治的创伤性肘关节僵硬患者92例,随机分为对照组和实验组,每组46例。对照组给予松解术和中药熏洗治疗,松解术后行冷疗预防消除水肿;实验组在对照组的基础上给予玻璃酸钠关节腔注射。两组每周为1个疗程,共计治疗5个疗程。治疗后观察两组疼痛强度、消肿程度、尺神经症状、肘关节功能MAYO评分和肘关节活动度等,并测量两组肘最大周径,计算消肿指数,评价消肿程度;采用VAS评价两组治疗前后疼痛强度。治疗后随访1个月、3个月和6个月观察两组优良率。结果:所有患者均获得随访,且无药物过敏反应;实验组术后4周时消肿显著率明显高于对照组(P<0.05);实验组术后2周VAS疼痛程度评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第4周、6周和术后6个月时实验组VAS疼痛程度评分明显较对照组降低(P<0.05);实验组术后2周、4周、6周和6个月时肘关节活动度明显高于对照组(P<0.05);实验组术后2周时尺神经症状优良率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周、6周和6个月时实验组尺神经优良率分别为86.96%、78.26%和89.13%,明显高于对照组78.26%、63.04%和80.43%(P<0.05);实验组术后4周和6周时MAYO肘关节功能评分优良率分别为63.04%和69.56%,明显高于对照组58.70%和52.17%(P<0.05);术后6个月时实验组优良率为82.61%,明显高于对照组71.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔注射联合松解术和中药熏洗治疗肘关节僵硬,可有效促进肘关节功能恢复,改善患者疼痛情况和消肿,此联合方法值得临床推广使用。
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