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目的
探讨食管癌患者外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子(TNF)改变的规律性及其相关因素。
方法将75例食管癌患者、55名健康志愿者纳入本研究。对患者术前,术后3、7、14天外周血样按APAAP及酶联免疫法,检测T淋巴细胞亚群和血浆TNF。将所得结果与正常人组作对比研究。
结果与正常人相比,患者外周血CD3﹢、CD4﹢明显减少;而CD8﹢明显增加;CD4﹢/CD8﹢比值明显下降。术后3天之T细胞亚群变化尤为明显。随着时间的推移有所恢复,但仍较正常人组为低。免疫损害与其TNM分期、癌细胞分化程度密切相关。TNF水平亦较正常人高,且与肿瘤恶性程度、病期成正相关。
结论食管癌患者存在免疫功能低下,麻醉和手术创伤将使机体免疫功能在术后短时期内受到抑制。动态检测血浆T细胞亚群、血浆TNF对判断手术疗效、评估预后有一定价值。