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目的
探讨经胸腹联合入路性根治性全胃切除治疗进展期Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(AEG)的优势。
方法回顾性分析2015年1月至2016年1月间86例手术治疗的进展期Siewert Ⅱ型AEG患者的临床资料，其中经腹入路完成手术44例(经腹组)，经胸腹联合入路完成手术42例(胸腹联合组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、食管切缘距肿瘤上缘距离、术后并发症发生率和术后住院时间等。
结果胸腹联合组和经腹组的淋巴结清扫数目分别为(41.57±9.22)枚和(35.09±10.61)枚，纵隔淋巴结清扫数目分别为(6.38±1.50)枚和(3.52±1.42)枚，食管切缘距肿瘤上缘距离分别为(5.62±0.73) cm和(3.30±0.85)cm，差异有统计学意义(均P<0.01)。胸腹联合组和经腹组的手术时间、术中出血量、肺部感染发生率、吻合口瘘发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论对于进展期Siewert Ⅱ型AEG患者，经胸腹联合入路能够切除更长的食管，较彻底地清扫纵隔淋巴结，而未增加术后并发症发生率和延长患者的住院时间，对Siewert Ⅱ型AEG的手术治疗具有明显优势。