探讨3D腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病的临床疗效。
方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年3月至2017年7月青海省人民医院收治的40例行3D腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病患者的临床病理资料。患者术前给予氢化可的松100 mg，预防术中发生过敏反应。手术由同一组经验丰富并已熟练掌握腹腔镜技术的外科医师完成。根据患者的具体情况分别施行3D腹腔镜肝包虫内囊摘除术＋残腔处理、肝包虫外囊切除术、肝部分切除术。观察指标：(1)术中情况：手术完成情况，手术方式、手术时间、术中出血量、输血情况。(2)术后恢复情况：术后肛门首次排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后下床活动时间、引流管放置时间、伤口愈合情况、术后并发症、术后住院时间。(3)随访情况：获得随访的患者例数、随访时间、随访期间口服抗包虫药物治疗情况、肝包虫病复发和腹腔种植转移情况。采用门诊或电话方式进行随访，随访内容包括腹部症状，术后口服抗包虫药物及包虫病复发转移情况。随访时间截至2017年9月。正态分布的计量资料以
±s表示，偏态分布的计量资料以M(范围)表示。
(1)术中情况：40例患者均顺利完成3D腹腔镜手术，其中17例行肝包虫内囊摘除术＋残腔处理，15例行肝包虫外囊切除术，8例行肝部分切除术。2例患者合并腹、盆腔包虫，均在3D腹腔镜下摘除。40例患者手术时间为(100±28)min，术中出血量为(86±24)mL，术中无患者输血。(2)术后恢复情况：40例患者术后肛门首次排气时间为(2.4±1.8)h，术后首次进食流质食物时间为(1.7±0.9)d。40例患者手术当天均下床活动。40例患者中，39例腹腔引流管放置时间为2～3 d；1例因术后残腔胆汁漏，引流管留置2个月后拔除。40例患者手术切口均甲级愈合，住院期间39例无出血、胆汁漏、过敏性休克、肠粘连、肠梗阻等并发症发生；1例残腔胆汁漏术后2个月拔除引流管，术后住院时间为(10.5±2.1)d。(3)随访情况：40例患者均获得随访，随访时间为2～15个月，中位随访时间为9个月。随访期间40例患者无特殊不适，均按时口服抗包虫药物，随访期间患者无肝包虫病复发和腹腔种植转移发生。
结论3D腹腔镜治疗肝囊型包虫病安全可行，其治疗不规则肝囊型包虫病优势明显，近期疗效较好。