目的：探析MSCT动态增强在甲状腺乳头状微小癌诊断中的应用价值。资料与方法：对本院已经病理确诊的50例甲状腺乳头状微小癌的MSCT资料进行回顾分析。结果：本组50例中，单侧发病41例，双侧同时发病7例（左侧28例，右侧22例，峡部7例），2例平扫及增强未出现任何异常改变。45例平扫表现为直径4-10m m低密度结节状，3例表现为＜3m m小裂隙样低密度。增强后，30s病灶均呈不均匀强化，60s静脉期呈相对乏血供改变，48例病灶在已强化的甲状腺组织背景映衬下病灶显示为更明显的低密度灶；出现包膜破损16例，晕圈征13例；乳头状壁结节13例；钙化12例；合并结节性甲状腺肿3例，合并结节伴腺瘤2例，合并桥本氏甲状腺炎1例；IV区出现淋巴结转移2例。邻近右侧胸锁乳突肌受侵犯1例。本组所有病例均未发现远处转移。结论：MSCT动态增强对PTMC的诊断是一种有效的检查手段，并具有特征影像学改变，诊断时应当从病灶数目及大小、形态、密度、轮廓等多个方面进行综合分析，重点从强化方式、包膜中断征或咬饼症、晕圈征或镶嵌征、钙化、强化的乳头状壁结节，颈部淋巴转移、邻近或远处器官有无侵犯等多方面进行鉴别，此外同时注意MTC合并腺瘤或结节性甲状腺肿等诊断可以掩盖PTMC，同时MTC存在一定的假阴性病例。因此，诊断PTMC时CT资料同时要结合超声检查以免引起漏诊。