【摘 要】
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目的 观察直接经皮冠状动脉内介入 (PCI)对高龄ST段抬高的急性心肌梗死 (STEMI)患者临床预后的影响。方法 STEMI连续行直接PCI的患者 1 56例 ,对IRA行直接PCI。随访 1～ 1 2
【机 构】
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北京大学人民医院心内科; 北京大学第一医院心内科 100044; 100044;
【基金项目】
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卫生部部属 (管 )医疗机构临床学科重点项目资助( 2 0 0 110 14 )
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目的 观察直接经皮冠状动脉内介入 (PCI)对高龄ST段抬高的急性心肌梗死 (STEMI)患者临床预后的影响。方法 STEMI连续行直接PCI的患者 1 56例 ,对IRA行直接PCI。随访 1～ 1 2个月患者主要心血管事件 (MACE)的发生率。结果 ≥ 75岁组较 <75岁组中脑卒中比例较高 (P <0 0 5) ,患者发病至再灌注时间延长 (P <0 0 5) ,左室射血分数 (LVEF)降低 (P <0 0 5)。共随访 1 4 5例患者 ,两组住院期发生非致命性再次心肌梗死差异无显著性 ,但≥ 75岁组心脏性死亡增高 (9 4%比1 8% ,P <0 0 5) ;随访平均 (7 3± 3 2 )个月 ,≥ 75岁组患者总心脏性病死率明显高于 <75岁组(1 2 5 %比 1 8% ,P <0 0 5)。多变量logistic回归分析提示年龄≥ 75岁与LVEF值降低分别与STEMI患者行直接PCI后心脏性死亡增加密切相关 ,是心脏性死亡事件危险增高的独立预测变量。结论 年龄≥ 75岁因素可能是STEMI患者行直接PCI后心脏性死亡增加的独立预测因子
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