【摘 要】
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股骨头缺血性坏死是一种渐进性且具有致残性的疾病,好发于中青年人群,其被认为是一种多因素导致的疾病,与遗传和某些危险因素有关,目前这些危险因素包括类固醇药物使用、酒精摄入、吸烟和脂质代谢异常等[1].尽管与原发性髋关节疾病相比,股骨头缺血性坏死的发病率和流行程度较低,但其主要影响到处于壮年阶段的人群(高峰年龄35岁)[2],因此其早期诊断及合适治疗具有重要的意义.虽然股骨头缺血性坏死的致病因素复杂,药物治疗的作用机制也未完全明确,但是国人在体育运动及生活质量方面有了更高的要求,许多股骨头缺血性坏死患者都希望
【机 构】
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上海中医药大学深圳医院(深圳市罗湖区中医院)创伤骨科,广东518000;深圳市罗湖区人民医院体检科,广东518000
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股骨头缺血性坏死是一种渐进性且具有致残性的疾病,好发于中青年人群,其被认为是一种多因素导致的疾病,与遗传和某些危险因素有关,目前这些危险因素包括类固醇药物使用、酒精摄入、吸烟和脂质代谢异常等[1].尽管与原发性髋关节疾病相比,股骨头缺血性坏死的发病率和流行程度较低,但其主要影响到处于壮年阶段的人群(高峰年龄35岁)[2],因此其早期诊断及合适治疗具有重要的意义.虽然股骨头缺血性坏死的致病因素复杂,药物治疗的作用机制也未完全明确,但是国人在体育运动及生活质量方面有了更高的要求,许多股骨头缺血性坏死患者都希望得到一种保全髋关节的治疗方式.随着对髋关节血供及解剖学的深入研究,保髋治疗越来越受到临床医师与患者的关注,作为可以保全原始髋关节结构及功能的治疗方法[3-5],如钻孔髓芯减压、带血管蒂骨瓣移植、打压植骨、腓骨支撑及中药治疗等[6-8].
其他文献
股骨头缺血性坏死是一种渐进性疾病,当疾病进展到ARCO ⅢB、Ⅳ期后,可导致关节功能障碍,患者将丧失活动能力并严重影响生活质量.股骨头缺血性坏死的手术治疗方法有很多,主要包括股骨头髓芯减压、打压植骨、钽棒置入、旋转截骨等,多以延缓进行人工髋关节置换术时间为目的.许多学者将髋关节外科脱位入路应用于股骨头缺血性坏死的保髋手术中,具有明显优势.笔者于2020-10诊治1例股骨头缺血性坏死髋关节外科脱位入路打压植骨术后股骨大粗隆截骨端不愈合,报道如下.
目的 探讨改良跗骨窦切口钢板内固定治疗跟骨骨折合并外踝骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-02-2019-06采用改良跗骨窦切口钢板内固定治疗的10例跟骨骨折合并外踝骨折,自外踝尖下约1.5 cm处至第4跖骨基底作长6 cm直切口,近端弧形向外踝作长约5 cm切口.跟骨骨折复位后选用合适跟骨跗骨窦钢板固定,钢板前端接近跟骰关节处,后端接近跟骨结节处.外踝骨折复位后采用解剖钢板固定.结果 10例均获得随访,随访时间平均10(9～15)个月.所有患者均未发生神经血管损伤、切口边缘皮肤坏死、切口感染等并
目的 探讨胫骨横向骨搬运微循环重建术治疗糖尿病足的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-05-2020-02采用胫骨横向骨搬运微循环重建术治疗的9例糖尿病足.第一步安装外固定架,于胫骨近端内侧面确定大小为5 cm×1.5 cm的胫骨搬运骨窗,然后经皮在骨窗上置入2枚固定针(2枚固定针在同一平面),在骨窗远近端各置入1枚固定针(这2枚外固定针在同一平面,该平面与骨窗骨针平面成30°夹角),安装并调整外固定架.第二步遵循清创而不扩创、敞开引流的原则彻底清除坏死组织.术后第2天开始胫骨横向骨搬运,以每天1 mm
目的 评估股骨干骨折不愈合通道骨移植技术联合双锁定钢板内固定术中静脉联合局部应用氨甲环酸的安全性与有效性.方法 纳入采用通道骨移植技术联合双锁定钢板内固定治疗的45例股骨干骨折不愈合,观察组25例术中静脉联合局部应用氨甲环酸(手术开始时静脉滴注15 mL/kg氨甲环酸,松止血带前5～10 min局部灌注15 mL/kg氨甲环酸),对照组20例术中不应用氨甲环酸.结果 观察组应用氨甲环酸后未发现恶心呕吐、头晕头疼等不良反应.所有患者住院期间及随访期间均未出现肺栓塞.观察组对照组下肢深静脉血栓形成发生率差异无
目的 观察急性心肌梗死病人延迟支架植入无复流的发生率.方法 选择2020年1月-2021年7月以急性心肌梗死入院,发病12 h以内的100例病人为观察对象,冠脉造影后一旦发现血流达到TIMI Ⅲ级,观察15-20 min后血流没有变化,便不再进行干预,返回病房充分抗凝、抗血小板,若病情无变化7-10 d后可复查冠脉造影,冠脉狭窄仍持续大于70％,可冠脉支架植入.结果 100例病人中有6例病人支架植入后扩张后出现慢血流TIMI血流Ⅰ-Ⅱ级;以上100例病人无复流发生.
目的 探究米非司酮联合超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤及清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 随机从2019年3月-2021年1月治疗的子宫瘢痕妊娠孕妇中选取60例,根据治疗方法不同分两组,对照组给予米非司酮联合清宫术治疗,试验组给予非司酮联合超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤及清宫术治疗,比较治疗情况、安全性.结果 试验组距清宫术时间、术后阴道流血时间、住院时间短于对照组,试验组术中出血量少于对照组,P＜0.05;试验组β-hCG下降率大于对照组,β-hCG转阴时间早于对照组,P＜0.05;试验组不良反应率低于
目的 分析股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与骨水泥型加长柄半髋置换对股骨粗隆间老年骨折病人的治疗效果.方法 选取80例老年股骨粗隆间骨折患者,随机数字表法分组,对照组40例予以骨水泥型加长柄半髋置换治疗,研究组40例予以PFNA内固定治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组术中出血量、输血量及术后引流量均少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后1周的Har-ris评分(68.59±5.33)分,术后2周的Harris评分(76.83±5.42)与对照组比较均显著较
目的 观察改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗Freiberg病的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-01-2019-12采用改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗的11例Freiberg病,术中行跖骨背侧闭合楔形截骨短缩抬高,同时进行跖趾关节清理,然后置入1枚直径2.0 mm的Herbert钉固定截骨端.结果 11例均获得随访,随访时间8～19个月,平均13.8个月.术后第2跖骨头短缩0.89～3.62(2.53±1.10)mm.Weil截骨术后X线片显示骨愈合时间为6～12(8
目的 探讨原发性纵隔混合型恶性生殖细胞瘤(MGCT)的影像学表现及特征.方法 选择2016年1月-2021年3月收治的31例MGCT患者为研究对象,所有患者均行胸部CT平扫和增强检查,其中15例行PET/CT检查,对其临床资料进行分析.结果 所有患者均出现囊实性肿块,呈类圆形或者分叶状,其病灶平均直径为(15.6±2.3)cm,最大径为9.1-20.2 cm;经增强扫描后,可见迂曲血管影状强化,静脉期血管影明显增加,与动脉期相比,瘤灶内部实性部分可见明显强化,且呈现出不均匀渐进性强化的特点;其中行PET/
目的 探究KTP激光辅以环形硅胶管在泪道阻塞患者中的临床疗效及安全性.方法 随机抽取98例泪道阻塞患者,利用摸球法分为研究组(使用KTP激光+环形硅胶管治疗)与对照组(使用KTP激光治疗).对比两组的治疗效果.结果 经治疗,对照组、研究组患者治疗有效率分别为97.96％、81.63％,研究组更优;研究组住院时间与满意度评分明显优于对照组;研究组患者并发症发生率低于对照组,两组差异显著(P＜0.05).结论 采取KTP激光+环形硅胶管治疗,可以降低并发症发生率,提高临床治疗效果,缩短患者住院时间.