北京积水潭医院显微外科简介

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xst191217
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从1985年11月~1992年11月应用18种不同的轴型皮瓣、肌皮瓣移位修复较大的软组织缺损而且累及肌腱、骨、关节裸露的创伤创面123例,失败2例,术后功能及外形较好,效果满意。本文介绍了用皮瓣延迟法或阻隔式延迟法扩大供皮瓣面积,最大皮瓣面积可达839.5cm2(36.5cm×23cm);下斜方肌肌皮瓣移位修复头、颈大块软组织缺损。本文对组织瓣供区的选择与评价进行了讨论;并报告用胫后动脉内踝上皮支
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从1987.7~1992.5,应用显微外科技术进行各类皮瓣移植修复手与前臂皮肤缺损68例,完全成活62例,皮瓣边缘部分坏死4例,失败2例,成活率97.1%。本文着重介绍应用带筋膜血管蒂的示指桡背侧骨膜皮瓣、仅吻合动脉神经的趾腹皮瓣、吻合血管的阴股沟皮瓣等的成功经验,讨论了足部各种游离皮瓣、四种前臂岛状皮瓣和其他皮瓣的优缺点及其在手外科的应用选择。
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1989年10月至1992年4月,收治臂丛神经损伤50例,有随访44例。治疗有效率为75%,优良率为61.4%。结果表明创伤所致损伤功能恢复优于产瘫,产瘫的治疗效果优于放疗损伤;创伤所致未断裂的优于断裂的损伤,上干吻合优于下干吻合,就臂丛神经五大分枝来看,臂丛神经断伤修复后腋神经,肌皮神经最好,桡神经次之,再次是正中神经,最差是尺神经,特别是手内在肌无一例恢复。因此认为臂丛神经断伤修复后功能恢复好