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【摘 要】目的：探討健康讲座对在院糖尿病患者的护理干预。方法：举办健康讲座，建立患者档案，分发健康教育宣传册。结果：患者能较好的掌握糖尿病知识，提高出院后的自我护理能力。结论：延伸健康教育模式，干预病人的治疗和康复过程，增强患者出院后自我控制疾病的能力，提高了生活质量及患者满意度。
【关键词】健康讲座；糖尿病；干预
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0020-02
The intervention analysis of the health lectures to the court diabetics
PAN Ai-di CHEN Li-lei LUO Shu-feng
（The 92nd Hospital of PLA Policlinic and Cardiovascular Endocrinology，Nanping Fujian 353000，China）
【Abstract】Objective： Discuss the nursing intervention of the health lectures to the court diabetics. Methods：Hold health lectures， establish archives for patients，and distribute health education pamphlets. Results：The patients can master good knowledge of diabetes and improve their self-care abilities after discharge. Conclusino： Extended the mode of health education，intervened the process of the patients’ treatment and rehabilitation， enhanced their self-control ability of the disease after discharge，and improve their life quality and satisfaction.
【Keywords】Health lecture；Diabetes；Intervention
糖尿病是一种慢性终身性疾病，是由多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱。如果长期血糖控制不良，可引起心血管、神经、肾脏、眼及感染等多种并发症，致残率及病死率极高[1]。为了提高患者出院后糖尿病知识及自我控制疾病的能力。我科从2011年5月至2012年12月对285例在院2型糖尿病（DM）患者进行健康讲座干预，收到了良好的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料：本组男性156例，女性129例，年龄23-85岁，文化程度为小学-本科学历。其中病程5-10年132例，10-20年98例，初次发病55例。所有患者经过住院治疗，血糖调控基本稳定，空腹血糖<7.5mmol/l，餐后2小时血糖<11mmol/l，慢性并发症基本稳定出院。
1.2 方法
1.2.1 确定合格的健康讲座护士：要求本科学历，在内分泌专科工作5年以上，或取得糖尿病专科护士资格的护士。能讲标准的普通话，具有丰富的临床经验及专科理论知识，较好的沟通技巧和良好的语言表达能力[2]，能为患者提供正确的自我护理知识，提高患者对糖尿病的认识。
1.2.2制定健讲座计划：根据糖尿病的发生、发展和转归，从正确认识糖尿病、到如何控制糖尿病和预防并发症、如何正确注射胰岛素和监测末梢血糖等几个方面制定健康讲座计划。制定详细的健康讲座时间表，作为糖尿病患者入院后入院宣教的一部分内容，建立参与讲座病人的档案。档案内容包括：姓名、年龄、文化程度、糖尿病病程、血糖情况、用药情况、有无并发症等。并制作糖尿病健教育的图片和宣传册，健康讲座时分发给病人。
1.2.3健康讲座的时间和内容：在每周的星期四下午15：00-17：00举行专家讲课。结合幻灯片、图片、实物、示范等形式，用浅显易懂的方法进行讲解，并对现场病人咨询的问题进行分析总结，就大家集中提出的问题，进行现场健康讲座。指导病员出院后的合理治疗和生活方式，加强患者在饮食、运动方面的自我护理能力，强调低血糖的预防和护理及其他并发症的预防和护理等。
1.2.4干预方法：健康讲座后评估患者，对糖尿病的认识及自我护理能力的掌握，如注射胰岛素或监测末梢血糖的方法不正确、对糖尿病自我管理的相关知识未掌握等，及时正确干预，并做好登记。对于一直掌握不好的患者，进行持续动态干预，如与经治医生一起制定可行的治疗方案或加强出院后的随访。
2 结果
健康讲座后患者能较好的掌握糖尿病知识，提高患者出院后的自我护理能力，有效控制疾病和预防并发症，提高生活质量。另外，通过健康讲座及时解决患者遇到的各种身心问题，提高患者满意度。
3 讨论
3.1 是增强病人遵医行为的有效方法：糖尿病患者遵医率的高低直接影响到治疗效果的好坏[3]。怎样有效、安全地控制血糖，减少糖尿病的危害因素是糖尿病防治和康复的关键。因此，糖尿病病人只有很好地遵从医嘱，才能有效地控制血糖，延缓并发症的发生，提高生活质量。目前，绝大多数糖尿病患者对糖尿病认识不足，出院后不能很好的进行自我护理，病人遵医行为明显减弱。因此，我们开展健康讲座延伸健康教育，了解患者的健康需求及自我护理能力，有针对性予以个体指导，使患者能有较好的遵医行为。
3.2 促进护患和谐，提高病人满意度：通过健康讲座，增强了护患沟通，护士能及时发现异常情况并给予正确指导。通过互动不仅增进护患了解，更增加病人对护士的信任，密切了护患关系，更重要的是能督促患者坚持治疗，监测病情，对控制糖尿病有益。患者在护理中感觉的关怀越深，对护理的满意度越高，也为医院赢得了信誉。
4 体会
现代综合治疗糖尿病的措施包括：自我管理教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测五项内容。可见教育已成为糖尿病不可缺少的重要组成部分[4]。开展健康讲座是一种随着医学模式转变而出现的一种新的健康教育形式。讲座式健康教育具有针地性强、交流充分、反馈及时的特点[5]，能增强病人对所患疾病知识了解的兴趣，有效地解决病人的实际问题，正确提供有关治疗、保健、护理信息等特点。通过健康讲座的护理干预能使病人掌握健康保健知识，增强自我控制疾病能力，提高病人生活质量，促进身心健康起到积极的作用，值得推广。
参考文献：
[1] 李雪琴，蔡红卫.糖尿病患者院外遵医行为的调查[J].中华护理杂志，2004，39（7）：205.
[2] 罗小娟，谢佩珠.电话回访外科出院病人的体会[J].南方护理学报，2004，11（2）：48.
[3] 刘岳南，段琪.电话回访对糖尿病患者遵医行为的影响[J].实用医技杂志，2008，16（6）：2051-2053.
[4] 范丽风，张小群，陶旭，等.DM教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响[J].中国实用护理杂志，2003，19（11）：6-7.
[5] 吕之姿.健康教育与健康促进[M].北京：北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社，1998：22.
【关键词】健康讲座；糖尿病；干预
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0020-02
The intervention analysis of the health lectures to the court diabetics
PAN Ai-di CHEN Li-lei LUO Shu-feng
（The 92nd Hospital of PLA Policlinic and Cardiovascular Endocrinology，Nanping Fujian 353000，China）
【Abstract】Objective： Discuss the nursing intervention of the health lectures to the court diabetics. Methods：Hold health lectures， establish archives for patients，and distribute health education pamphlets. Results：The patients can master good knowledge of diabetes and improve their self-care abilities after discharge. Conclusino： Extended the mode of health education，intervened the process of the patients’ treatment and rehabilitation， enhanced their self-control ability of the disease after discharge，and improve their life quality and satisfaction.
【Keywords】Health lecture；Diabetes；Intervention
糖尿病是一种慢性终身性疾病，是由多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱。如果长期血糖控制不良，可引起心血管、神经、肾脏、眼及感染等多种并发症，致残率及病死率极高[1]。为了提高患者出院后糖尿病知识及自我控制疾病的能力。我科从2011年5月至2012年12月对285例在院2型糖尿病（DM）患者进行健康讲座干预，收到了良好的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料：本组男性156例，女性129例，年龄23-85岁，文化程度为小学-本科学历。其中病程5-10年132例，10-20年98例，初次发病55例。所有患者经过住院治疗，血糖调控基本稳定，空腹血糖<7.5mmol/l，餐后2小时血糖<11mmol/l，慢性并发症基本稳定出院。
1.2 方法
1.2.1 确定合格的健康讲座护士：要求本科学历，在内分泌专科工作5年以上，或取得糖尿病专科护士资格的护士。能讲标准的普通话，具有丰富的临床经验及专科理论知识，较好的沟通技巧和良好的语言表达能力[2]，能为患者提供正确的自我护理知识，提高患者对糖尿病的认识。
1.2.2制定健讲座计划：根据糖尿病的发生、发展和转归，从正确认识糖尿病、到如何控制糖尿病和预防并发症、如何正确注射胰岛素和监测末梢血糖等几个方面制定健康讲座计划。制定详细的健康讲座时间表，作为糖尿病患者入院后入院宣教的一部分内容，建立参与讲座病人的档案。档案内容包括：姓名、年龄、文化程度、糖尿病病程、血糖情况、用药情况、有无并发症等。并制作糖尿病健教育的图片和宣传册，健康讲座时分发给病人。
1.2.3健康讲座的时间和内容：在每周的星期四下午15：00-17：00举行专家讲课。结合幻灯片、图片、实物、示范等形式，用浅显易懂的方法进行讲解，并对现场病人咨询的问题进行分析总结，就大家集中提出的问题，进行现场健康讲座。指导病员出院后的合理治疗和生活方式，加强患者在饮食、运动方面的自我护理能力，强调低血糖的预防和护理及其他并发症的预防和护理等。
1.2.4干预方法：健康讲座后评估患者，对糖尿病的认识及自我护理能力的掌握，如注射胰岛素或监测末梢血糖的方法不正确、对糖尿病自我管理的相关知识未掌握等，及时正确干预，并做好登记。对于一直掌握不好的患者，进行持续动态干预，如与经治医生一起制定可行的治疗方案或加强出院后的随访。
2 结果
健康讲座后患者能较好的掌握糖尿病知识，提高患者出院后的自我护理能力，有效控制疾病和预防并发症，提高生活质量。另外，通过健康讲座及时解决患者遇到的各种身心问题，提高患者满意度。
3 讨论
3.1 是增强病人遵医行为的有效方法：糖尿病患者遵医率的高低直接影响到治疗效果的好坏[3]。怎样有效、安全地控制血糖，减少糖尿病的危害因素是糖尿病防治和康复的关键。因此，糖尿病病人只有很好地遵从医嘱，才能有效地控制血糖，延缓并发症的发生，提高生活质量。目前，绝大多数糖尿病患者对糖尿病认识不足，出院后不能很好的进行自我护理，病人遵医行为明显减弱。因此，我们开展健康讲座延伸健康教育，了解患者的健康需求及自我护理能力，有针对性予以个体指导，使患者能有较好的遵医行为。
3.2 促进护患和谐，提高病人满意度：通过健康讲座，增强了护患沟通，护士能及时发现异常情况并给予正确指导。通过互动不仅增进护患了解，更增加病人对护士的信任，密切了护患关系，更重要的是能督促患者坚持治疗，监测病情，对控制糖尿病有益。患者在护理中感觉的关怀越深，对护理的满意度越高，也为医院赢得了信誉。
4 体会
现代综合治疗糖尿病的措施包括：自我管理教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测五项内容。可见教育已成为糖尿病不可缺少的重要组成部分[4]。开展健康讲座是一种随着医学模式转变而出现的一种新的健康教育形式。讲座式健康教育具有针地性强、交流充分、反馈及时的特点[5]，能增强病人对所患疾病知识了解的兴趣，有效地解决病人的实际问题，正确提供有关治疗、保健、护理信息等特点。通过健康讲座的护理干预能使病人掌握健康保健知识，增强自我控制疾病能力，提高病人生活质量，促进身心健康起到积极的作用，值得推广。
参考文献：
[1] 李雪琴，蔡红卫.糖尿病患者院外遵医行为的调查[J].中华护理杂志，2004，39（7）：205.
[2] 罗小娟，谢佩珠.电话回访外科出院病人的体会[J].南方护理学报，2004，11（2）：48.
[3] 刘岳南，段琪.电话回访对糖尿病患者遵医行为的影响[J].实用医技杂志，2008，16（6）：2051-2053.
[4] 范丽风，张小群，陶旭，等.DM教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响[J].中国实用护理杂志，2003，19（11）：6-7.
[5] 吕之姿.健康教育与健康促进[M].北京：北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社，1998：22.