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[摘要]针对目前医疗纠纷日益增多的趋势，在医学生中开展防范医疗纠纷教育，提高医学生综合素质，减少或避免医疗纠纷，以及促进医学教育模式的改革都起到重要作用。
[关键词]医学生 医疗纠纷 防范教育
医疗纠纷是指病员或其家属与医疗机构（医务人员）之间，因对在诊治和护理过程中发生的不良后果及其产生的原因在认识上不一致而导致的分歧或争议。随着社会的不断发展和法律制度的逐步健全，人们的维权意识也不断增强，特别是《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的实施，医患纠纷日趋增多。据权威部门的统计显示，医患纠纷已成为中国消费者十二大投诉热点之一，公众对医疗投诉的关注程度在进一步提高。每年“3·15”公布的消费者投诉热点中，有关医疗投诉一直居高不下。
而医疗纠纷不论是何种原因引起的，也不论是何种类型的，更不论最终采取什么方式解决，都将对医患双方带来巨大的影响。由于医疗纠纷的解决比较复杂，特别是那些损害后果严重、专业技术复杂、责任难以确定的医疗纠纷，涉及医患双方、卫生行政部门、司法部门以及医疗事故技术鉴定委员会等等诸多部门和人员，有时会持续多年，调解和处理起来很不容易，对社会、对医患双方都造成了很大的不良影响。对医疗单位来说，它严重干扰了正常的医疗秩序，加重了医务管理部门的工作量，增加了医疗单位的经济负担，加重了医务人员的心理压力，损害了医院合法的经济权益，影响了医疗单位和医务人员在社会上的声誉现象。对患者及家属来说，旷日持久地奔波、交涉，使病员及其家属在经济上和精神上承担了更大的损失和压力。即使得到解决，医疗单位给予病员及其家属的经济补偿，也是远远不能补偿病员及其家属今后所要承受的痛苦和精神负担的。对社会来说，医疗纠纷影响了社会治安的稳定，加重了卫生行政部门的负担，加重了人民法院的判案难度和工作负担。
因此，在加强医疗纠纷调解和处理的的前提下，必须重视医疗纠纷的防范工作。只有有效地防范了医疗纠纷，才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。防范医疗纠纷有很多的措施，但教育是一个很重要的方法。“在北京，卫生局局长接待日中90%是谈医疗纠纷问题。”北京市卫生局副局长邓晓虹日前在“医疗纠纷处理与防范研讨会”上指出，防范医疗纠纷最终要靠教育。但目前，防范医疗纠的教育只是医院对医院的相关工作人员进行，防范医疗纠纷所采取的措施也主要来自医院，医院采取了很多的措施提高医生防范医疗纠纷的能力，以减少和避免医疗纠纷。而高等医学院校作为培养医生的场所，是医生成长的场所，其任务之一就是帮助医学生提高人文素质，强化风险意识和自我保护意识，学会医患沟通，提高依法行医的直觉性，以便在日后临床工作中减少差错，避免纠纷，杜绝事故，更好地服务于社会，服务于患者。
由于长期生物医学模式的影响及中国国情的局限性，几十年来，我国的高级医学人才的医学人文实践能力一直较弱，特别是在现今的环境下越发显得不能适应社会的需要。而高等医学院校开展防范医疗纠纷教育的现状则表明： 1、防范医疗纠纷教育缺乏。调查表明：71%的大学生认为现在医疗纠纷越来越多，对今后行医有压力；85%的大学生对医疗纠纷不太了解；92%的大学生认为有必要进行医疗纠纷教育；93.3%的大学生认为防范医疗纠纷教育对自己以后开展医疗卫生工作有帮助；51%的大学生认为学校以课堂教育进行防范医疗纠纷教育最好。可见大学生迫切需要这方面的知识。而高等医学院校防范医疗纠纷教育的情况如何呢？调查表明：只有4.7%学校经常进行医疗纠纷教育，学生这方面的知识64.4%来自各种媒体，高等医学院校医疗纠纷教育明显不足。近几年，高等医学院校虽在人文科学素质教育方面展开了一系列活动,但加强医学生人文科学素质教育还不够深入,突出表现在部分医学生进入临床实习期间,病历书写不规范,层次不清,错别字成堆,用词不当,词不达意,语言艺术性差,文字书写能力差;知识面窄,对医学生专业以外的相关学科知识知之甚少，服务态度生硬，表达不清误了说话的时机，语气、措辞不当、仪表举止粗俗等。2.心理承受能力脆弱。有的学生文化课成绩高,但心理素质差,缺乏战胜困难的勇气,经受不住挫折和打击,甚至承受不了一次批评；有的学生在小小的挫折和打击面前就悲观失望,怨天尤人,甚至因此而报复社会、报复他人或厌世轻生。如果这些问题没得到解决，以后开展医疗工作，引起医疗纠纷的机会将很大。
目前，现代科学技术在医学领域中的渗透和应用，致使医学知识与信息量急剧增长，医学知识的激增及生物医学的迅速发展，导致了高等医学教育内容的激增，也致使医学生的专业负担越来越重，于是大学里开展的相应的人文课程没得到学生的重视。如何在不加重医学生负担的情况下，采取各种措施有效的提高学生对医疗纠纷的认识，提高学生各种素质来防范医疗纠纷的发生呢？防范医疗纠纷教育，目的在于通过各种教育手段如课堂、社会实践等，减少或避免医疗纠纷，但不仅可以提高学生对医疗纠纷的认识，也可以提高医学生的各方面素质比如人文素质、心理素质、思想道德素质等，对专业课程的学习也有提高。面对日益增多的医患纠纷，如果把防范医疗纠纷教育纳入在校医学教育过程，使医学生在踏上工作岗位之前即初步养成医疗风险意识，形成自我保护观念，就可大大减少未来医疗纠纷与医疗事故的发生，对推动医学事业的发展，提高医院管理水平也有着重要作用。
在医学生中开展防范医疗纠纷教育，可弥补我国传统高等医学教育的先天不足。我国的高等医学教育主要借鉴了前苏联医学教育的模式，这种模式较注重医学生职业技能的培养，对人文素质和社会实践能力的培养重视不够。未来的医生必须具备医学、心理学、伦理学、社会学和法学等多方面的知识，善于与患者进行情感交流，学会从实体和精神两个方面为患者解除病痛。现代医学模式下培养的医生，不仅需要精湛的专业技术，还必须具备较高的人文素质，即宽阔的知识视野，良好的心理素质，深厚的文化底蕴，高尚的人格情操和较强的社會活动能力。只有这样才能去尊重人、理解人、抚慰人、关爱人，才能更好地担负起保护人类健康的神圣使命。因此，必需改变医学教育中只重视专业课，外语和计算机学习，忽视人文素质培养的现状。要加强对医学生的人文素质教育，可开设相关内容的选修课，如伦理、法律、沟通学、医疗纠纷案例分析等。这些选修课的开设，可培养医学生的法律意识、人文意识、服务意识、风险意识，安全意识和质量意识，培养他们的人道主义精神、为人民服务思想、奉献进取精神和依法行医的自觉性，教育他们热爱医学、关注社会、关心患者、教育他们注重医患沟通和自我保护，对于这些未来医生树立良好的医德医风，形成健康的人格、价值观和社会态度，正确认识医患关系、依法处理医患矛盾、减少医疗差错、避免医疗纠纷、杜绝医疗事故具有非常重要的现实意义。
在医学生中开展防范医疗纠纷教育，促进医学人才培养新模式的形成。近几年我国的高等教育事业迅速发展，高等医学教育也随之进入发展的快车道，招生人数大幅增加，教育负荷剧增，而社会对医学人才的培养质量则提出了更高的标准。如何将理论性的人文课程与实践有机结合，强化医学生人文理论与医学实践结合的能力呢？我认为，学校应有计划的组织学生去法院旁听医疗纠纷案件，让学生直接感受医疗纠纷。同时，还可以定期邀请医院医生、律师与学生座谈，面对面的交流，加强医学生对医疗纠纷感性、理性的认识。这些方法能提高医学生对人文素质的重视，还可使其在实习、工作中，更加合理的与患者沟通，明确医患双方的义务和权利，有利于医疗质量的提高，有利于医学事业的可持续发展，有助于医学生更好的服务于社会、服务于患者，有助培养高素质的医学人才。
医学教育的基本规律是：医学人才必须经过临床教师在医院里进行严格的培养训练才能完成。因此，临床教师的专业素质和人文素养对培养现代高级医学人才至关重要。但目前大批的临床教师由于历史的原因，其知识结构和人文素养一时难以适应医学人文课程的教学任务，将防范医疗纠纷教育主要的教学任务和实践探索交给临床教师、医务和卫生管理行政人员。教学相长的规律将促使他们提高自身的人文素质，追求高质量医疗服务的内在动力也会促使他们积极主动地完善自我。医疗纠纷防范教育实践探索的过程就是医务和卫生人员提高人文素质走向成熟的必由之路。
总而言之，随着社会主义市场经济体制的确立，公民的自我保护意识日益提高的同时，需加强对医学生医疗纠纷防范教育，使新时期的医学生提高医德修养，避免医疗纠纷，杜绝医疗事故，从而让他们更好地全心全意为人民健康服务。
参考文献
[1 ]肖锦铖，杨巧兰.医疗纠纷的成因分析与基本对策[J].中国卫生事业管理，2001，156（6）:833.
[2]邱俊霖.医学生对医疗纠纷的认识情况的调查与对策[J].西北医学教育，2006-10-4
[3]史文蜂.对加强医学生素质教育的认识.2005-8-24
[关键词]医学生 医疗纠纷 防范教育
医疗纠纷是指病员或其家属与医疗机构（医务人员）之间，因对在诊治和护理过程中发生的不良后果及其产生的原因在认识上不一致而导致的分歧或争议。随着社会的不断发展和法律制度的逐步健全，人们的维权意识也不断增强，特别是《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的实施，医患纠纷日趋增多。据权威部门的统计显示，医患纠纷已成为中国消费者十二大投诉热点之一，公众对医疗投诉的关注程度在进一步提高。每年“3·15”公布的消费者投诉热点中，有关医疗投诉一直居高不下。
而医疗纠纷不论是何种原因引起的，也不论是何种类型的，更不论最终采取什么方式解决，都将对医患双方带来巨大的影响。由于医疗纠纷的解决比较复杂，特别是那些损害后果严重、专业技术复杂、责任难以确定的医疗纠纷，涉及医患双方、卫生行政部门、司法部门以及医疗事故技术鉴定委员会等等诸多部门和人员，有时会持续多年，调解和处理起来很不容易，对社会、对医患双方都造成了很大的不良影响。对医疗单位来说，它严重干扰了正常的医疗秩序，加重了医务管理部门的工作量，增加了医疗单位的经济负担，加重了医务人员的心理压力，损害了医院合法的经济权益，影响了医疗单位和医务人员在社会上的声誉现象。对患者及家属来说，旷日持久地奔波、交涉，使病员及其家属在经济上和精神上承担了更大的损失和压力。即使得到解决，医疗单位给予病员及其家属的经济补偿，也是远远不能补偿病员及其家属今后所要承受的痛苦和精神负担的。对社会来说，医疗纠纷影响了社会治安的稳定，加重了卫生行政部门的负担，加重了人民法院的判案难度和工作负担。
因此，在加强医疗纠纷调解和处理的的前提下，必须重视医疗纠纷的防范工作。只有有效地防范了医疗纠纷，才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。防范医疗纠纷有很多的措施，但教育是一个很重要的方法。“在北京，卫生局局长接待日中90%是谈医疗纠纷问题。”北京市卫生局副局长邓晓虹日前在“医疗纠纷处理与防范研讨会”上指出，防范医疗纠纷最终要靠教育。但目前，防范医疗纠的教育只是医院对医院的相关工作人员进行，防范医疗纠纷所采取的措施也主要来自医院，医院采取了很多的措施提高医生防范医疗纠纷的能力，以减少和避免医疗纠纷。而高等医学院校作为培养医生的场所，是医生成长的场所，其任务之一就是帮助医学生提高人文素质，强化风险意识和自我保护意识，学会医患沟通，提高依法行医的直觉性，以便在日后临床工作中减少差错，避免纠纷，杜绝事故，更好地服务于社会，服务于患者。
由于长期生物医学模式的影响及中国国情的局限性，几十年来，我国的高级医学人才的医学人文实践能力一直较弱，特别是在现今的环境下越发显得不能适应社会的需要。而高等医学院校开展防范医疗纠纷教育的现状则表明： 1、防范医疗纠纷教育缺乏。调查表明：71%的大学生认为现在医疗纠纷越来越多，对今后行医有压力；85%的大学生对医疗纠纷不太了解；92%的大学生认为有必要进行医疗纠纷教育；93.3%的大学生认为防范医疗纠纷教育对自己以后开展医疗卫生工作有帮助；51%的大学生认为学校以课堂教育进行防范医疗纠纷教育最好。可见大学生迫切需要这方面的知识。而高等医学院校防范医疗纠纷教育的情况如何呢？调查表明：只有4.7%学校经常进行医疗纠纷教育，学生这方面的知识64.4%来自各种媒体，高等医学院校医疗纠纷教育明显不足。近几年，高等医学院校虽在人文科学素质教育方面展开了一系列活动,但加强医学生人文科学素质教育还不够深入,突出表现在部分医学生进入临床实习期间,病历书写不规范,层次不清,错别字成堆,用词不当,词不达意,语言艺术性差,文字书写能力差;知识面窄,对医学生专业以外的相关学科知识知之甚少，服务态度生硬，表达不清误了说话的时机，语气、措辞不当、仪表举止粗俗等。2.心理承受能力脆弱。有的学生文化课成绩高,但心理素质差,缺乏战胜困难的勇气,经受不住挫折和打击,甚至承受不了一次批评；有的学生在小小的挫折和打击面前就悲观失望,怨天尤人,甚至因此而报复社会、报复他人或厌世轻生。如果这些问题没得到解决，以后开展医疗工作，引起医疗纠纷的机会将很大。
目前，现代科学技术在医学领域中的渗透和应用，致使医学知识与信息量急剧增长，医学知识的激增及生物医学的迅速发展，导致了高等医学教育内容的激增，也致使医学生的专业负担越来越重，于是大学里开展的相应的人文课程没得到学生的重视。如何在不加重医学生负担的情况下，采取各种措施有效的提高学生对医疗纠纷的认识，提高学生各种素质来防范医疗纠纷的发生呢？防范医疗纠纷教育，目的在于通过各种教育手段如课堂、社会实践等，减少或避免医疗纠纷，但不仅可以提高学生对医疗纠纷的认识，也可以提高医学生的各方面素质比如人文素质、心理素质、思想道德素质等，对专业课程的学习也有提高。面对日益增多的医患纠纷，如果把防范医疗纠纷教育纳入在校医学教育过程，使医学生在踏上工作岗位之前即初步养成医疗风险意识，形成自我保护观念，就可大大减少未来医疗纠纷与医疗事故的发生，对推动医学事业的发展，提高医院管理水平也有着重要作用。
在医学生中开展防范医疗纠纷教育，可弥补我国传统高等医学教育的先天不足。我国的高等医学教育主要借鉴了前苏联医学教育的模式，这种模式较注重医学生职业技能的培养，对人文素质和社会实践能力的培养重视不够。未来的医生必须具备医学、心理学、伦理学、社会学和法学等多方面的知识，善于与患者进行情感交流，学会从实体和精神两个方面为患者解除病痛。现代医学模式下培养的医生，不仅需要精湛的专业技术，还必须具备较高的人文素质，即宽阔的知识视野，良好的心理素质，深厚的文化底蕴，高尚的人格情操和较强的社會活动能力。只有这样才能去尊重人、理解人、抚慰人、关爱人，才能更好地担负起保护人类健康的神圣使命。因此，必需改变医学教育中只重视专业课，外语和计算机学习，忽视人文素质培养的现状。要加强对医学生的人文素质教育，可开设相关内容的选修课，如伦理、法律、沟通学、医疗纠纷案例分析等。这些选修课的开设，可培养医学生的法律意识、人文意识、服务意识、风险意识，安全意识和质量意识，培养他们的人道主义精神、为人民服务思想、奉献进取精神和依法行医的自觉性，教育他们热爱医学、关注社会、关心患者、教育他们注重医患沟通和自我保护，对于这些未来医生树立良好的医德医风，形成健康的人格、价值观和社会态度，正确认识医患关系、依法处理医患矛盾、减少医疗差错、避免医疗纠纷、杜绝医疗事故具有非常重要的现实意义。
在医学生中开展防范医疗纠纷教育，促进医学人才培养新模式的形成。近几年我国的高等教育事业迅速发展，高等医学教育也随之进入发展的快车道，招生人数大幅增加，教育负荷剧增，而社会对医学人才的培养质量则提出了更高的标准。如何将理论性的人文课程与实践有机结合，强化医学生人文理论与医学实践结合的能力呢？我认为，学校应有计划的组织学生去法院旁听医疗纠纷案件，让学生直接感受医疗纠纷。同时，还可以定期邀请医院医生、律师与学生座谈，面对面的交流，加强医学生对医疗纠纷感性、理性的认识。这些方法能提高医学生对人文素质的重视，还可使其在实习、工作中，更加合理的与患者沟通，明确医患双方的义务和权利，有利于医疗质量的提高，有利于医学事业的可持续发展，有助于医学生更好的服务于社会、服务于患者，有助培养高素质的医学人才。
医学教育的基本规律是：医学人才必须经过临床教师在医院里进行严格的培养训练才能完成。因此，临床教师的专业素质和人文素养对培养现代高级医学人才至关重要。但目前大批的临床教师由于历史的原因，其知识结构和人文素养一时难以适应医学人文课程的教学任务，将防范医疗纠纷教育主要的教学任务和实践探索交给临床教师、医务和卫生管理行政人员。教学相长的规律将促使他们提高自身的人文素质，追求高质量医疗服务的内在动力也会促使他们积极主动地完善自我。医疗纠纷防范教育实践探索的过程就是医务和卫生人员提高人文素质走向成熟的必由之路。
总而言之，随着社会主义市场经济体制的确立，公民的自我保护意识日益提高的同时，需加强对医学生医疗纠纷防范教育，使新时期的医学生提高医德修养，避免医疗纠纷，杜绝医疗事故，从而让他们更好地全心全意为人民健康服务。
参考文献
[1 ]肖锦铖，杨巧兰.医疗纠纷的成因分析与基本对策[J].中国卫生事业管理，2001，156（6）:833.
[2]邱俊霖.医学生对医疗纠纷的认识情况的调查与对策[J].西北医学教育，2006-10-4
[3]史文蜂.对加强医学生素质教育的认识.2005-8-24