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目的
观察肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MS)患病率、影响因素及应用生物电阻抗分析(BIA)测定的体成分的关系。
方法回顾性分析2013年4月至2015年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行体质量管理的90例肥胖PCOS患者问卷调查、血液生化检查和体成分分析；计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脏脂肪指数(VAI)和脂质蓄积指数(LAP)；MS采用国际糖尿病联盟2005年共识定义。计量资料比较采用t检验；分类资料选用卡方检验；采用Logistic回归分析MS的影响因素。
结果肥胖PCOS患者体质量指数(BMI)平均(32.89±3.39)kg/m2，MS检出率64.44%(58/90)。MS组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、LAP和VAI均高于非MS组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非MS组(P<0.05)；瘦体质量指数(LBMI)在MS组高于非MS组，分别为(18.83±1.73)kg/m2和(17.96±1.33)kg/m2(t＝ 2.46，P＝0.02)；其余体成分指标两组间差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示MS发生与SBP(OR＝1.20，95% CI＝1.08～1.33)和VAI(OR＝3.12，95% CI＝1.34～7.25)呈正相关，与体成分指标不相关。
结论肥胖PCOS患者超半数合并MS，合并MS者存在更明显的血脂紊乱、胰岛素抵抗(IR)以及更高水平的VAI、LAP和LBMI；肥胖PCOS者MS的发生与SBP和VAI呈正相关，与BIA法所测体成分不相关。肥胖PCOS患者需严格控制体质量。BIA法可能不适用于BMI≥34 kg/m2的PCOS人群。