【摘 要】
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目的评估初发非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者治疗前的免疫功能，并与患者临床特点及治疗效果进行比对，寻找判断预后的免疫靶标。方法收集37例初发NHL患者和28名健康对照者外周血，采用流式细胞术检测不同免疫细胞的绝对数及相对比例。同时收集患者临床资料，进行统计学分析。结果初发NHL患者外周血单核细胞绝对数高于健康对照者（536.20×109/μl比374.90×109/μl，P<0.01），经典型单核细胞
【机 构】
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200065 上海，同济大学附属同济医院血液科,325000 温州市中心医院肿瘤化疗科,200065 上海，同济大学附属同济医院检验科,200065 上海，同济大学附属同济医院血液科,200065 上
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目的评估初发非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者治疗前的免疫功能，并与患者临床特点及治疗效果进行比对，寻找判断预后的免疫靶标。
方法收集37例初发NHL患者和28名健康对照者外周血，采用流式细胞术检测不同免疫细胞的绝对数及相对比例。同时收集患者临床资料，进行统计学分析。
结果初发NHL患者外周血单核细胞绝对数高于健康对照者（536.20×109/μl比374.90×109/μl，P<0.01），经典型单核细胞（CD14++CD16-）的绝对数高于健康对照者（502.30×109/μl比325.10×109/μl，P< 0.01）；初发NHL患者淋巴细胞绝对计数与单核细胞绝对计数比值（ALC/AMC）低于健康对照者（1.62比2.45, P<0.01）。初发NHL患者各单核细胞亚群HLA-DR的表达水平均低于健康对照者，其中两组间中间型单核细胞（CD14++CD16+）和非经典型单核细胞（CD14+CD16++）的HLA-DR表达强度差异有统计学意义[25.43平均荧光强度（MFI）比33.52 MFI, 11.40 MFI比15.70 MFI，均P<0.01]。CD14+HLA-DRlow/-单核细胞的相对比例与患者的性别、病理类型、是否获得缓解及复发无关（P>0.05），但年龄低于中位年龄（57.8岁）的患者CD14+HLA-DRlow/-单核细胞比例高于年龄大于中位年龄的患者（43.83％比23.85 % ，P<0.01）。Ann Arbor Ⅲ～Ⅳ期患者CD14+HLA-DRlow/-单核细胞的比例高于Ⅰ～Ⅱ期患者（41.51％比18.40 %，P<0.01），国际预后指数（IPI) 3~ 4分的患者高于1 ～2分的患者（52.5％比18.47 %，P<0.01）。
结论NHL患者外周血单核细胞CD14+HLA-DRlow/-提示预后不良，检测CD14+HLA-DRlow/-单核细胞对于评估患者疾病进展、预测患者预后具有重要的参考价值。
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