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目的 探讨皮质醇和甲状腺功能变化对重症中毒患者预后的评估价值.方法 收集重症中毒患者75例.61例好转存活,纳入存活组,14例抢救无效死亡,纳入死亡组.另外选择同期在我院行健康体检的正常人员50例纳入对照组.比较各组重症中毒患者血清皮质醇(COR)和甲状腺激素水平,采用受试者工作曲线(ROC)评估COR、TT3、TT4、FT3、FT4在重症中毒患者发生死亡的预测价值.结果 重症中毒患者无论急性期、恢复期时的血清COR均明显高于对照组,血清TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显低于对照组(P<0.05);恢复期血清COR明显低于急性期,TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显高于急性期(P<0.05).死亡组急性期血清COR水平、A-PACHEⅡ评分明显高于存活组,TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显低于存活组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血清COR与A-PACHEⅡ评分呈正相关性(P<0.05),血清TT3、TT4、FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分呈负相关性(P<0.05).血清COR、TT3、TT4、FT3、FT4对重症中毒患者发生病死的ACU、敏感性、特异性、截断值分别为(0.842、85.1％、58.0％、158.3ng/mL)、TT3(0.623、81.5％、56.4％、0.7ng/mL)、(0.785、83.4％、59.7％、7.5μg/dL)、(0.697、78.7％、54.3％、2.2 pg/mL)、(0.725、79.1％、56.9％、0.8 mg/dL).结论 重症中毒患者血清COR及甲状腺功能均发生了较大改变,其对重症中毒患者发生病死的评估具有一定价值.