EMR治疗(φ)10至20mm结直肠息肉伤口处理:止血夹与氩离子电凝的比较

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目的 比较研究内镜黏膜切除术(EMR)后伤口表面处理(φ)10-20mm结直肠息肉尚未报道.我们进行了一项EMR息肉术后出血预防措施的前瞻性试验.在2018年为前瞻性试验,整篇文章也是前瞻性的试验.方法 筛选138名患者(共计138例结直肠息肉)给予EMR治疗,其中62名患者(共计入148块结直肠息肉)均为(φ)10-20mm结直肠息肉.使用密封信封的方法,受试者被随机分配到氩离子电凝组(75例息肉病例)和止血央组(73例息肉病例).主要评估项目是伤口表面处理时间(从息内切除术后伤口表面处理完成时间周期).次级评估项目为伤口延迟出血的发生率,EMR后1-7天穿孔发生率.结果 伤口表面处理完成所需的时间氩离子电凝组为3.26±1.57min,止血夹组的12.7±2.92min,从而证明二者具有显著性差异(P=0.0001).延迟出血在止血夹组发现2例,但在氩离子电凝组没有发现(P=0.098).结论 EMR10-20mm结直肠息内后伤口处理,氩离子电凝方法的手术时间少于止血夹夹闭方法的手术时间,不次于止血夹延迟出血的预防效果.
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