论文部分内容阅读
目的
分析慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，CHB)合并肝脂肪变性患者的临床特点，并对其病理特征进行分析。
方法回顾性分析2015年9月至2018年9月在浙江省人民医院行肝穿刺检查的CHB患者共841例，根据肝脏病理组织中脂肪变性程度，分为脂肪变性组和非脂肪变性组，采用倾向值匹配法按照性别相同、年龄相近(≤1岁)的原则进行配对，共获得135对CHB患者，采用秩和检验和多因素Logistic回归分析CHB患者合并肝脂肪变性的临床特征及其危险因素，采用Spearman秩相关分析肝脂肪变性的程度与HBV DNA水平和肝脏炎症及纤维化的关系。
结果多因素Logistic回归分析显示，超重/肥胖(χ2＝3.947，OR＝1.436，95%CI 1.005～2.051，P<0.05)及高脂血症(χ2＝4.277，OR＝1.803，95%CI 1.031～3.151，P<0.05)为CHB患者发生肝脂肪变性的危险因素。肝脂肪变性程度与血清HBeAg、HBV DNA均无相关性(Z＝－1.762，r＝－0.011，P>0.05)，但与肝脏炎症活动度分级及纤维化程度分期呈负相关(r＝－0.146和－0.192，P<0.05)。
结论超重/肥胖及高脂血症的CHB患者容易发生脂肪变性，肝脂肪变性并不会加重CHB患者肝脏炎症及纤维化程度。