【摘 要】
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龟头回缩,MRI检查示阴茎恶性肿瘤,骨穿检查未见异常,B超示肝脏及腹膜后未见异常。粗针穿刺肿物进行活检,病理诊断恶性淋巴瘤B(小淋巴细胞型)。家属拒绝治疗,自动出院。随访4个月后因广泛转
【机 构】
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福建建阳市立医院泌尿外科,福州福建医科大学附属协和医院泌尿外科
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龟头回缩,MRI检查示阴茎恶性肿瘤,骨穿检查未见异常,B超示肝脏及腹膜后未见异常。粗针穿刺肿物进行活检,病理诊断恶性淋巴瘤B(小淋巴细胞型)。家属拒绝治疗,自动出院。随访4个月后因广泛转移死亡。讨论阴茎恶性淋巴瘤极其罕见,迄今为止,国内报告4列,国外报告8例,以继发性多见,发病年龄文献上发现多在35岁以上。本病生长迅速,无痛。发生于阴茎龟头肿物增大之后,易破溃、坏死、渗出。但发生于阴茎干者最为多见,国外报告6例,国内报告3例,瘤细胞可侵犯阴茎海绵体,影响阴茎勃起。发生于阴茎基底部者,腹股沟淋巴结、阴囊较易受累,并且影响阴茎远端血运,阴茎肿胀,包皮水肿。若无破溃感染,一般无全身症状。诊断上,临床发现阴茎肿物进行性增大、质硬,应注意恶性淋巴瘤可能,需要依靠组织学检查及手术病理检查方能确诊。如何区别原发与继发。多数学者认为,肿瘤最初生长于阴茎者多为原发。Paladugu认为单纯应用手术治疗阴茎恶性淋巴瘤患者存活60个月以上,提示为原发性病灶。目前多数学者主张采用手术、放疗及化疗联合治疗。Gloria报告1例原发的淋巴瘤患者,阴茎全切后,应用CTX、ADM、VCR、PDN联合化疗两个疗程,随访6年,未见局部复发及远?
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