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目的 探讨三维适形放射治疗、外科手术分别联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)对患者血清肿瘤标志物水平的影响.方法 2016年4月-2018年3月新乡医学院第一附属医院收治的98例PHC患者临床资料,根据使用治疗方法分为研究组(三维适形放射治疗联合TACE治疗,n =51)与对照组(外科手术联合TACE治疗,n =47).观察治疗前与治疗后1个月两组患者血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)],比较治疗后1年及治疗后2年两组患者生存率及复发率,并分析治疗后1个月内两组患者不良事件发生情况差异.结果 治疗后2个月,两组患者血清AFP、CYFRA21-1及AFU水平均较治疗前显著降低,且研究组明显低于对照组(P＜0.05);治疗后1年及治疗后2年,研究组患者生存率(96.08％,88.24％)均明显高于对照组(80.85％,68.09％),差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者复发率均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后1个月内,两组患者各项化疗不良反应、急性放射损伤及术后并发症发生率比较均差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组患者不良事件总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放射治疗联合TACE治疗可有效治疗PHC,提高患者生存率、减少复发,且安全性良好.