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摘要：目的：观察普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床疗效观察? 方法：回顾我院门诊2010年9月～2013年6月诊断为干眼症的病例120例240只眼，随机分成对照组和治疗组?对照组给予玻璃酸钠滴眼液，治疗组给予普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液?同时两组均给予物理方法治疗，如眼睑清洁热敷?睑板腺按摩等，比较两组的疗效? 结果：治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为88.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）? 结论：玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症，有显著疗效?
关键词：玻璃酸钠；普拉洛芬；干眼症
【中图分类号】R856.77 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0233-02
干眼症即干燥性结膜角膜炎，指由于泪液的质或量异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼不适症状的一类疾病[1]?患者表现为眼部异物感?畏光?视力波动，严重时可继发感染导致角膜溃疡穿孔?失明[2]?伴随着我国社会信息化的不断发展以及电脑?手机等电子视屏显示终端的普及和广泛应用，我国干眼症患者也正呈现逐年上升趋势[3]?局部应用人工泪液是治疗干眼症的常规方法，但是人工泪液并不能解決干眼症患者的炎症反应?故仅为对症治疗，而不能解决根本问题，临床疗效欠满意[4]?我院近年来应用普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症，取得满意效果?
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾我院门诊2010年9月～2013年6月诊断为干眼症的病例120例240只眼，其中男54例（108只眼），女66例（132只眼）?最大年龄为74岁，最小年龄为23岁，平均年龄40.3岁?患病时间为1周～12个月，主要症状为眼干涩?异物感?视疲劳?眼疼痛?视物模糊等?所有患者均经眼科相关检查确诊后接受治疗?按照统计学常用的随机抽样方法，分成对照组60例120只眼和治疗组60例120只眼，两组患者在性别?年龄?发病时间及病情程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性?
1.2 方法
对照组给予玻璃酸钠滴眼液（参天制药有限公司，J20130012），每次1滴，每日6次滴眼?治疗组联合用药，给予玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液（Senju Pharmaceutical Co.，Ltd，H20130682），两种药品交替滴眼，每次1滴，每日6次滴眼?同时两组均给予局部物理方法治疗，如眼睑清洁热敷?睑板腺按摩等?治疗8周后进行疗效评价?
1.3 临床治疗效果评价标准[5]
治愈：症状全部消失，schimer试验>10mm，荧光染色（-）?显效：症状明显减轻，schimer试验5～10mm，荧光染色（-）?有效：症状稍有减轻，schimer试验<5mm，荧光染色（+）?无效：症状无好转，schimer试验<5mm，荧光染色（++）?
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS13.0软件包进行数据处理，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义?
2 结果
治疗8周后，比较两组患者临床疗效?治疗组：治愈32例，显效18例，有效8例，无效2例，治愈率为53.3%，总有效率为96.7%?对照组：治愈23例，显效14例，有效16例，无效7例，治愈率为38.3%，总有效率为88.3%?治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.006，P<0.05），两组患者均无不良反应发生?
3 讨论
干眼症是临床中常见疾病之一，在临床中具有较高的发病率?根据干眼症的概念可知，多种因素可以导致干眼症的发生?首先，眼泪分泌不足或眼泪蒸发量过多导致眼泪数量减少?其次，脂质泪膜层?水液泪膜层?黏蛋白泪膜层任何一层出现异常即可导致泪液质量降低?最后，眼泪动力学异常如泪液排出延缓?瞬目异常?结膜松弛导致眼表炎症等亦可导致干眼症的发生?由于干眼症患者的泪液产生量往往会明显下降，泪液体积明显减少，蒸发明显增加，泪液渗透压明显增高，因此，局部应用人工泪液是目前干眼症治疗的常规方法?玻璃酸钠滴眼液具有延长泪膜破裂时间?促浅表角膜溃疡的愈合?良好的舒适性?和优良的保水性等特点，能够有效地润滑患者眼部的表面，并积极地改善其刺激症状，保湿和润滑的效果俱佳?
相关研究表明干眼症是一种局部炎症反应性疾病，因此通过局部使用药物来控制和调整炎症反应，会提高干眼症的治疗效果?干眼症的炎症反应并非各种感染（细菌?病毒?真菌）所造成，故应用抗生素类滴眼液无效，而只能增加不良反应的发生率，甚至加重症状?普拉洛芬滴眼液是非甾体类消炎药物，具有良好的抗炎作用，且局部使用副作用少?
综上所述，玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症，两者具有协同作用，联合使用可有效提高干眼症临床疗效，提高治愈率，值得推广应用?
参考文献
[1] 刘祖国.干眼的诊断[J].中华眼科杂志，2002，38（5）：318-320.
[2] 王伟鹏.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症疗效观察[J].国际眼科杂志，2012，12（11）：2231-2232.
[3] 韦春玲，王朝霞，王晓月，等.物理治疗联合玻璃酸钠滴眼液治疗蒸发过强型干眼的疗效观察[J].中国临床保健杂志，2013，16（5）：505-506.
[4] 赵江浩，吴年浪.玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼病患者角膜表面规则性的影响.[J]海峡药学，2009，21（11）：111-113.
关键词：玻璃酸钠；普拉洛芬；干眼症
【中图分类号】R856.77 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0233-02
干眼症即干燥性结膜角膜炎，指由于泪液的质或量异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼不适症状的一类疾病[1]?患者表现为眼部异物感?畏光?视力波动，严重时可继发感染导致角膜溃疡穿孔?失明[2]?伴随着我国社会信息化的不断发展以及电脑?手机等电子视屏显示终端的普及和广泛应用，我国干眼症患者也正呈现逐年上升趋势[3]?局部应用人工泪液是治疗干眼症的常规方法，但是人工泪液并不能解決干眼症患者的炎症反应?故仅为对症治疗，而不能解决根本问题，临床疗效欠满意[4]?我院近年来应用普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症，取得满意效果?
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾我院门诊2010年9月～2013年6月诊断为干眼症的病例120例240只眼，其中男54例（108只眼），女66例（132只眼）?最大年龄为74岁，最小年龄为23岁，平均年龄40.3岁?患病时间为1周～12个月，主要症状为眼干涩?异物感?视疲劳?眼疼痛?视物模糊等?所有患者均经眼科相关检查确诊后接受治疗?按照统计学常用的随机抽样方法，分成对照组60例120只眼和治疗组60例120只眼，两组患者在性别?年龄?发病时间及病情程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性?
1.2 方法
对照组给予玻璃酸钠滴眼液（参天制药有限公司，J20130012），每次1滴，每日6次滴眼?治疗组联合用药，给予玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液（Senju Pharmaceutical Co.，Ltd，H20130682），两种药品交替滴眼，每次1滴，每日6次滴眼?同时两组均给予局部物理方法治疗，如眼睑清洁热敷?睑板腺按摩等?治疗8周后进行疗效评价?
1.3 临床治疗效果评价标准[5]
治愈：症状全部消失，schimer试验>10mm，荧光染色（-）?显效：症状明显减轻，schimer试验5～10mm，荧光染色（-）?有效：症状稍有减轻，schimer试验<5mm，荧光染色（+）?无效：症状无好转，schimer试验<5mm，荧光染色（++）?
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS13.0软件包进行数据处理，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义?
2 结果
治疗8周后，比较两组患者临床疗效?治疗组：治愈32例，显效18例，有效8例，无效2例，治愈率为53.3%，总有效率为96.7%?对照组：治愈23例，显效14例，有效16例，无效7例，治愈率为38.3%，总有效率为88.3%?治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.006，P<0.05），两组患者均无不良反应发生?
3 讨论
干眼症是临床中常见疾病之一，在临床中具有较高的发病率?根据干眼症的概念可知，多种因素可以导致干眼症的发生?首先，眼泪分泌不足或眼泪蒸发量过多导致眼泪数量减少?其次，脂质泪膜层?水液泪膜层?黏蛋白泪膜层任何一层出现异常即可导致泪液质量降低?最后，眼泪动力学异常如泪液排出延缓?瞬目异常?结膜松弛导致眼表炎症等亦可导致干眼症的发生?由于干眼症患者的泪液产生量往往会明显下降，泪液体积明显减少，蒸发明显增加，泪液渗透压明显增高，因此，局部应用人工泪液是目前干眼症治疗的常规方法?玻璃酸钠滴眼液具有延长泪膜破裂时间?促浅表角膜溃疡的愈合?良好的舒适性?和优良的保水性等特点，能够有效地润滑患者眼部的表面，并积极地改善其刺激症状，保湿和润滑的效果俱佳?
相关研究表明干眼症是一种局部炎症反应性疾病，因此通过局部使用药物来控制和调整炎症反应，会提高干眼症的治疗效果?干眼症的炎症反应并非各种感染（细菌?病毒?真菌）所造成，故应用抗生素类滴眼液无效，而只能增加不良反应的发生率，甚至加重症状?普拉洛芬滴眼液是非甾体类消炎药物，具有良好的抗炎作用，且局部使用副作用少?
综上所述，玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症，两者具有协同作用，联合使用可有效提高干眼症临床疗效，提高治愈率，值得推广应用?
参考文献
[1] 刘祖国.干眼的诊断[J].中华眼科杂志，2002，38（5）：318-320.
[2] 王伟鹏.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症疗效观察[J].国际眼科杂志，2012，12（11）：2231-2232.
[3] 韦春玲，王朝霞，王晓月，等.物理治疗联合玻璃酸钠滴眼液治疗蒸发过强型干眼的疗效观察[J].中国临床保健杂志，2013，16（5）：505-506.
[4] 赵江浩，吴年浪.玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼病患者角膜表面规则性的影响.[J]海峡药学，2009，21（11）：111-113.