一瓶可乐放倒12岁男孩 医生检查竟是酮症酸中毒

　　12岁的小男孩天天爱喝饮料。几天前，他和家人一起去亲戚家吃饭。席间，天天和兄弟姐妹们学着大人的样子，把饮料当酒，玩得很热闹，一下子就喝完了两大瓶可乐。天天玩得高兴，喝得最多，喝完了还缠着家长再买。没想到饭后，天天突然感到全身疼痛，在床上躺了一会儿疼痛感还加剧了，还出现了头晕恶心，家人赶紧把他送到了医院。
　　在急诊科，医生发现，天天呼吸急促，皮肤干燥，脸涨得通红，检查结果显示尿酮3个+，尿糖4个+，最后被诊断为糖尿病酮症酸中毒，随即转入了内分泌科。
　　在大多数人的印象中，糖尿病属于“老年病”，只有上了岁数的人才会得，但实际上，小孩子也可能会被糖尿病找上门。天天的家长也感到很不解，家里的直系亲属都没有糖尿病史，孩子的糖尿病不可能是遗传的，怎么喝瓶可乐就得到糖尿病呢？
　　医生向家长仔细询问后找到了罪魁祸首。原来一次性喝掉一大瓶可乐是不会导致糖尿病的，根本问题出在孩子平时的生活习惯上。
　　天天从小就爱喝饮料，长期只喝饮料不喝水，平时在学校，只要看到周围的孩子吃零食、喝飲料，他就会跟着一起买。正是这种长期拿饮料代替水的生活习惯，才导致他小小年纪就得了糖尿病。这一次因为短时间内喝了太多含糖饮料，加重病情诱发了酮症酸中毒。

人为什么会得糖尿病？

　　人体内有一个很勤劳的小器官，叫胰腺，它分泌胰岛素。胰岛素每天辛勤工作，帮助人体细胞内转运葡萄糖，促进糖吸收、蛋白质合成，转化成每天需要的能量。糖尿病主要就是由胰岛β细胞产生的胰岛素缺乏或效果降低引起的。
　　有一部分孩子因为环境、自身免疫等因素影响，在遗传背景下，机体胰腺发生自身免疫性病变，人体无法产生足够的胰岛素，就会造成1型糖尿病，病理上也被叫做胰岛素依赖型糖尿病。
　　2型糖尿病主要和肥胖以及不良饮食习惯有关。一些小孩把饮料当水喝，或者体内脂肪很多，每天摄入的葡萄糖太多，胰岛素天天疲劳加班，终于有一天病倒了。
　　过去，儿童糖尿病以1型居多。近年来，随着生活条件越来越好，肥胖儿童逐年增多，儿童2型糖尿病发病率逐年上升。很多家长认为，孩子会吃是好事，小时候胖一点不碍事，长大了自然会瘦，这样的错误观念导致有些孩子得病后，家长都没有察觉。

儿童糖尿病，危害不容小觑

　　高血糖的症状不明显，可能是人会倦怠一点，有些头晕，没有其他表现，但是如果血糖得不到有效控制，长期处于高水平，最容易受到损害的是微血管。高血糖主要影响视网膜、肾脏、手脚末端等部位的微血管，会导致失明、肾衰竭，远端肢体因为供血不好而出现溃疡长期不愈，严重的甚至需要截肢。微血管受到损害后，继而大血管也会受到损害，如果心脏的冠状血管出现硬化和堵塞，心脏供血功能丧失，就危险了，因此糖尿病发病年龄的提前，可能会导致青壮年发生心脑血管病的危险性增加。
　　不过，儿童糖尿病虽然可怕，却不是“不治之症”，只要治疗与控制得当，也能够规避其危害性。所以发现孩子有糖尿病后，家长首先要帮助孩子树立信心，以积极的心态来面对。

如何与“糖”共舞？

　　●胰岛素治疗。遵医嘱用药，可以先选用短效胰岛素，再选用长效胰岛素。
　　●饮食控制。饮食的调整需要与胰岛素的治疗同步进行，以维持正常的血糖和体重。
　　●运动治疗。不必限制患儿的运动，但是需要在患儿运动时补充能量，以免发生低血糖。
　　●病情监测。注意监测患者有无糖尿病酮症酸中毒的表现，如若发生，遵医嘱给予补液和胰岛素治疗，只有当组织灌注得到改善后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。
　　其实，任何一种疾病出现明显症状前，都是有征兆的。当孩子出现以下问题时，家长要高度警惕糖尿病。
　　●皮肤皱褶部位皮肤变黑变厚。多数糖尿病患儿有黑棘皮体征，即颈后、腋下、胭窝、腹股沟等皮肤皱褶部位皮肤又黑又厚，这是高胰岛素刺激的结果，说明身体内有胰岛素抵抗。
　　●疲乏无力、易感染。孩子本来处于精力较为旺盛的生长发育期，应该多动，但突然在一段时间内老喜欢待在家里，不喜欢户外活动，精神较为萎靡，就有可能是糖尿病前兆。孩子一些伤口反复出现感染情况，久不愈合。
　　●出现频繁腹痛和呕吐现象。
　　●频繁口渴，小便增多。糖尿病患者血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，尿液带走人体的水分，使人感到口渴。
　　●突然消瘦、饭量大增。糖尿病患者多尿，导致身体脱水，体重自然下降。同时，因为糖的流失，会导致人饥饿感大增，从而食量大增。

预防远比治疗更重要

　　●控制饮食，控制摄取总热量。少吃油腻、甜食，多吃蔬菜。
　　●多运动，多锻炼。
　　●不可把饮料当水喝。
　　家中有糖尿病家族史，或孩子肥胖，都是患糖尿病的高危因素，家长应该格外注意，定期带孩子到医院查血糖。
　　另外，医生提醒，遇到节假日，家长们一定要管住孩子的嘴，不能任由孩子胡吃海喝，在吃喝上不能有从众心理。孩子的饮食应该从营养角度考虑，荤素搭配得当。应限制高热量的洋快餐，以及含有较多糖分的软饮料的摄入，多吃高蛋白和高纤维素的食品，平时加强孩子的体育锻炼。
　　对于儿童糖尿病，家长还需留意孩子的“三多一少”，即当孩子出现多饮、多尿、多食、体重减轻时，或者孩子食欲不振、恶心呕吐、腹痛，严重的还伴有精神萎靡、呼吸深大、呼气带有烂苹果酮体气味等，则要及时送医院检查。
　　编辑/方冰青