浅谈护理质量管理的体会

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  关键词:护理质量;管理;体会
  中图分类号:R471 文献标识码:A 文献编号:1671-4954(2010)08-557-02
  
  护理质量是护理人员为患者提供护理技术和生活服务的效果、优劣程度,是衡量护理人员素质、护理领导管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。护理质量管理是护理管理的核心,它要求医院护理系统中各级护理人员层层负责,用现代科学管理方案,建立完善的质量体系,以满足病人为中心的护理要求。
  护理质量的提高是取得良好医疗效果的重要保证,为提高我科的护理质量,我科本着患者第一、预防为主、以人为本、全员参与、质量持续改进的原则,制定并实施了一系列的质量管理方法。经过5年的运行,我科护理质量有了很大的提高。现将我科护理质量管理的体会介绍如下:
  
  1 方法
  
  1.1健全与完善三级护理质量控制体系
  成立了以主管院长为主的护理部质量控制委员会,科护士长质控组与病房质控小组组成的三级护理质控体系。
  
  1.2制定并实施检查标准
  按权重系数法制定了:好、较好、一般、较差、差、极差6个等级的特级护理质量评价标准、危重患者护理记录评价标准,抢救物品完好率评价标准、体温单书写质量评价标准、消毒隔离质量评价标准、病房管理质量评价标准,每一项标准均有数十项的细小项目,满分100分,其中好为5分,较好为4分,一般为3分,较差2分,差1分,极差0分。
  
  1.3运行的方式和方法
  院护理部质控委员会每月下旬对各个科室进行上述六项评价标准的检查,每月进行护理满意度与病人健康教育的调查,同时对相关知识和技术操作进行提问与考核。
  科护士长质控组每月不定期的对所分管的科室系列进行一次综合检查,内容包括(护理人员对分管患者的全面了解程度、危重患者的护理及技术操作、消毒隔离、护理表格书写、药品管理、病室规范、健康教育、仪容、仪表及服务态度)。病房质控小组每天按照医院制度的七项检查评价标准进行自查,发现问题及时整改。
  另外,为保证夜班护理质量,护理部完善了护士长夜查房制度,重点查危重患者的基础护理。护理人员的无菌操作、消毒隔离、危重患者护理记录的书写情况、病区安静与卫生情况、医务人员的着装,发现问题向值班护士指出并记录在夜查房本上,次日晨向护理部汇报,由护理部反馈给相关科室。
  
  1.4评价与反馈
  科室建立了质量持续改进登记本,把质控组检查存在的问题记录在登记本上,进行原因分析制定整改措施。检查组在每月一次的医院护理会上详细通报检查结果。年终护理部进行一次护理质量的综合评价,对护理质量排在前五位的科室进行大会表彰与奖励。
  
  2 体会
  
  2.1规范了护理行为,提高了护理人员工作的自觉性
  经过多次反复检查,护理人员具备了良好的慎独精神,做到了有人检查无人检查一个样、白班与夜班质量一个样、领导在场与不在场一个样、对待熟人与陌生人态度一个样、对待领导与百姓态度一个样。在护理操作中,均能严格按照各项规章制度执行,提高护理人员的自觉性,加强了工作的责任心。
  
  2.2满足病人的要求
  护理工作经历了以疾病为中心——病人为中心——人的健康为中心的三个发展阶段。护理服务理念也随之转变,从病人需要我服务到我要为病人服务。病人自跨入病区,即有主管护士为其进行全程优质服务,答疑解惑其在住院期间的一切问题,从生理、心理等方面满足病人的需求。
  
  2.3有利于管理者发现问题,进一步改进工作
  质控组本着取他人之长补己之短,相互学习、沟通、切磋的心态进行检查,将问题反馈给科室管理者,便于科室管理者在自查中发现问题,进行持续改进,更进一步提高科室护理质量。
  
  2.4有针对性进行科室业务学习
  检查组对检查中存在的共性问题反馈护理部,护理部针对存在问题,组织全员护理人员学习,进行在职教育,以提高护理人员的综合素质。现我科护理人员通过学习《病历书写规范》掌握了以问题、措施、效果评价为纵轴的书写方式,即简明扼要又重点突出,缩短了护理人员书写病历的时间,减少了工作量。同时减少了因护理记录书写不当引起的护理纠纷。
  
  2.5提高了护理人员的整体素质
  质控组在检查时,对相关知识进行提问,对常用护理技术操作进行考核,这要求护理人员不断学习,掌握医院感染、消毒隔离、常用药物的药理作用及病人的健康教育、常见病的护理常规等相关知识。对各项护理技术操作进行训练,提高了护理人员的理论水平及技术操作能力。体现了护理人员的自身价值,提高了我科护理人员的整体素质及护理质量。
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