目的 探讨囊肿-蛛网膜下腔造瘘术对中颅窝蛛网膜囊肿儿童认知功能的影响。方法 将2018年2月—2021年2月经我院门诊确诊并进行囊肿-蛛网膜下腔造瘘术治疗的40例中颅窝蛛网膜囊肿患儿作为手术组，将同期收治入院但拒绝手术并要求保守随访观察的40例中颅窝蛛网膜囊肿患儿作为保守组。观察记录手术组患儿术后临床症状改善情况、并发症发生情况，同时比较两组患儿囊肿体积变化与认知功能评分。结果 手术组患儿术前存在61项症状，术后28项临床症状完全消失（占45.90%,28/61）,23例项临床症状缓解（占37.70%,23/61）,10项临床症状无改善（占16.39%,10/61），主要以癫痫症状为主。随访6个月，手术组与保守组患儿语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、总智商（FIQ）评分均明显升高，但手术组认知功能各项评分均高于保守组（P<0.05）。手术组术后囊肿缩小1/2以上患儿12例，囊肿缩小1/2～1/3患儿7例、囊肿缩小1/3以下或无变化患儿1例，保守组术后囊肿缩小1/2以上患儿5例，囊肿缩小1/2～1/3患儿9例、囊肿缩小1/3以下或无变化患儿6例，两组术后囊肿缩小1/3以上变化比较存在差异（χ2=4.329,P=0.037）。40例中颅窝蛛网膜囊肿手术组患儿术后6个月出现1例颅内感染，2例硬膜下积液。结论 应用囊肿-蛛网膜下腔造瘘术治疗中颅窝蛛网膜囊肿儿童的效果较好，安全且创伤小，同时能有效改善患儿认知功能与临床症状，可考虑为该类疾病的首选手术治疗方式。