【摘 要】
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目的 探讨心脏穿透伤(penetrating cardiac trauma,PCT)的亚临床型、濒死型两种极端情况的处理要点. 方法 回顾性分析2005年1月-2012年3月收治的135例PCT患者的临床资料,分为亚临床型、临床型(心脏压塞型或失血性休克型)和濒死型；对亚临床型、濒死型两种极端情况的处理分组讨论. 结果 (1)亚临床型30例脱离观察而未及时诊断救治死亡22例,11例经留院密切观察或
【机 构】
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目的 探讨心脏穿透伤(penetrating cardiac trauma,PCT)的亚临床型、濒死型两种极端情况的处理要点. 方法 回顾性分析2005年1月-2012年3月收治的135例PCT患者的临床资料,分为亚临床型、临床型(心脏压塞型或失血性休克型)和濒死型；对亚临床型、濒死型两种极端情况的处理分组讨论. 结果 (1)亚临床型30例脱离观察而未及时诊断救治死亡22例,11例经留院密切观察或经心脏探查而及时确诊并送手术室剖胸术(operating room thoracotomy,ORT),死亡3例；濒死型27例送ORT,死亡15例,急诊室剖胸术(emergency room thoracotomy,ERT)死亡2例；临床型67例送ORT,死亡7例.(2)各型患者及时确诊或经留院观察-心脏探查而确诊,并经ORT或ERT抢救共生存86例,术后随访3～ 24个月,均恢复良好. 结论 PCT的亚临床型患者给予密切观察及时行心脏探查确诊,濒死型患者及时行ERT复苏和控制出血,能提高PCT的救治率。
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