【摘 要】
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目的 观察周期性与持续性营养输注方式对内科呼吸衰竭机械通气患者血清营养指标、PaO2和PaCO2、外周血白细胞计数及急性生理学和慢性健康评估Ⅲ(APACHEⅢ)评分的影响.方法 采
【机 构】
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中山大学附属第一医院内科重症监护室
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目的 观察周期性与持续性营养输注方式对内科呼吸衰竭机械通气患者血清营养指标、PaO2和PaCO2、外周血白细胞计数及急性生理学和慢性健康评估Ⅲ(APACHEⅢ)评分的影响.方法 采用交叉自身对照方法,对2006年12月至2009年6月入住我院内科监护室的48例呼吸衰竭机械通气患者,采取两种输注方式,比较持续性营养输注(A组)与周期性营养输注(B组)治疗前和7 d后的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、PaO2和PaCO2、外周血白细胞计数和APACHEⅢ评分,比较对这两组各项指标的影响.结果 研究结束时A组血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平分别为(34±3)g/L、(196±28)mg/L、(2.1±0.3)g/L,B组分别为(35±4)g/L、(198±25)mg/L、(2.0±0.4)g/L;A组PaO2及PaCO2水平分别为(92±12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(42±10)mm Hg,B组分别为(91±9)mm Hg和(42±10)mm Hg;A组外周血白细胞及APACHEⅢ评分分别为(11.8±1.7)×109/L和(38±7)分,B组分别为(12.6±1.2)×109/L和(40±6)分.两种营养输注方式对前白蛋白及转铁蛋白影响的差异有统计学意义(分别为P=0.019和P=0.013),而其他研究指标的差异无统计学意义.结论 持续性营养输注较周期性输注血清前白蛋白和转铁蛋白改善明显,而在改善外周血白细胞计数、PaO2和PaCO2及APACHEⅢ评分等方面没有明显优势.
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