目的 探讨血小板-白细胞聚集体( PLA)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性.方法 入选拟诊冠心病的患者186例,根据相关的诊断标准分为3组,ACS组86例,稳定性心绞痛(SAP)组54例,经冠状动脉造影证实的非冠心病者46例作为对照组.冠状动脉造影前抽取外周静脉血,用流式细胞仪测定所有患者的PLA.比较3组的基线资料,并对3组间PLA、血小板-单核细胞聚集体(PMA)、血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)、血小板-淋巴细胞聚集体(PlyA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)值进行比较.在ACS组,根据患者入院时GRACE积分分值,将患者分成2组:低危组(0～108分)30例,高危组(≥109分)56例,比较这两组PLA的差别.利用Spearman相关性分析比较PLA、PMA、PNA、PlyA分别与hs-CRP及GRACE积分的相关性.结果 ACS组的PLA (4.40％±3.08％)、PMA (33.6％±21.5％)、PNA( 3.76％±5.06％)、PLyA(2.03％±1.27％)及hs-CRP[5.75(3.49,9.15)]均高于SAP组和对照组(P均＜0.05).GRACE积分高危组PMA值明显高于低危组(44.8％±18.0％比13.0％±6.3％,P＜0.01).Spearman相关性分析显示,hs-CRP与PMA呈正相关(r =0.547,P＜0.001),与PLA、PNA、PlyA均无相关性.GRACE积分与PMA、PLA、PNA、PlyA均呈正相关(r值分别为0.746、0.652、0.460、0.435,P均＜0.01).结论 PLA升高可能预示着ACS患者的不稳定状态,ACS患者PLA水平明显升高,PLA与hs-CRP及GRACE积分正相关,提示PLA可作为预测ACS患者病情的指标之一。