【目的】探讨不同温度对比剂在老年糖尿病患者在行冠状动脉造影（CAG）术中的不适反应和不良反应及之间的关系以及对术后对比剂肾病（CIN）发生率的影响。【方法】将160例行 CAG 检查的老年糖尿病患者随机分为常温组（82例）与加温组（78例），常温组应用室温（26℃）保存的对比剂进行 CAG 检查，加温组将对比剂放入恒定温度37℃水浴箱温浴60 min ，然后进行 CAG 检查。记录两组患者术中不适反应，包括心慌、胸痛、胸闷的发生率以及药物变应性反应（DAR）发生率，记录完成手术时间以及对比剂用量的统计。监测手术前和术后48 h 的血肌酐（SCr）检测水平，并对其中的变化进行分析，然后计算对比剂肾病的发生率情况。【结果】两组患者临床基线情况比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；术中对比剂对心率、ST‐T 波变化的影响比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组患者术中不适反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；常温组轻度 DAR 发生率高于加温组，差异有统计学意义（ P ＜ 0．05）；术中 X 线曝光时间和 CAG 手术时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；两组患者术后 CIN 发生率比较，常温组显著高于加温组，差异有统计学意义（ P ＜ 0．05）。【结论】温浴加热对比剂并不能预防老年糖尿病患者 CAG 术中不适反应，但能减少术中 DAR 发生，并能有效预防术后 CIN 的发生。