太快的禽流感防治药与太慢的科学

来源 :发明与创新(综合版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:jjsubin
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  H7N9禽流感一出现,板蓝根又被热炒了一把。前段时间,江苏省卫生厅发布的人感染H7N9禽流感防治中医方提到,玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液等中成药可用于预防。而对于板蓝根的作用,中国工程院院士钟南山表示:“这么短的时间内就找到了预防药物,也太快了。”
  钟院士的这番话遭到了一些人的反驳,称钟院士在没有实验证实板蓝根对禽流感无效的前提下就断言其无用,这太过草率。但笔者认为钟院士的表达是比较清楚和理性的。他只是说目前的试验结果证实,板蓝根在预防H1N1流感和H3N2等普通流感方面,确实有一定作用,但能否抗H7N9病毒,目前还没有结果。
  也就是说,钟院士既没有否定也没有肯定板蓝根的抗H7N9病毒作用,是一个客观的陈述。然而最关键的问题不在这,而在于钟院士称,认定板蓝根等能预防H7N9禽流感“也太快了”。如果有实验和临床病例证明板蓝根的确能预防H7N9禽流感,当然这个“太快了”的说法就不成立。但问题是,板蓝根能预防H7N9禽流感的实验和临床证据和结果并没有公布,所以“太快了”的评判并非无理。
  尽管现代医学是一门综合性学科,但从循证医学和药学来看,基本上还是自然科学的范畴,也因此符合慢科学的规律,所以也可以称为慢医学。这不仅体现在对病因、病原体和疾病传播途径的探寻上,也体现在药物对症治疗的探索上,甚至有时还会出现反复。
  例如,10年前的“非典”曾一度把冠状病毒的宿主和传播者归咎于果子狸,现在才发现并非如此,而是中华菊头蝠。当然,果子狸也是冠状病毒的中间宿主,但不是天然宿主,它也是被传染的。这也反映出人们对疾病的认识是缓慢的。
  药物学同样是一种缓慢的科学。根据新药研发普遍认可的时间,现在研发一种能够有效防治全球性重大疾病的西药新药,平均需要10多亿美元和10年以上时间。
  我国从传统医药研发的最典型的药物是青蒿素,也是我国目前唯一被世界卫生组织认可、按西药标准研究开发的中药。自1967年5月23日青蒿素立项,到1979年9月原国家科委向卫生部中医研究院等6个单位颁发“抗疟新药青蒿素”的发明证书为止,经历了10年以上。目前世界范围内所使用的抗疟药奎宁类衍生物和青蒿素类衍生物两大类药物,自1620年人类在秘鲁发现金鸡纳树皮有很好的治疗疟疾的作用,到从该树皮中提取其有效成分并分析出化学结构则经历了近200 年,从金鸡纳树皮的发现到青蒿素的研制成功则经历了350 年。显然,药物学进展之慢有时如同乌龟行路。
  还有更慢的科学。今年3月21日英国《自然》杂志上发表的一篇题为“长期的研究:缓慢的科学”的文章列举了好几项极其缓慢的科学研究结果的例子。如发现沥青能够滴漏,用了85年时间,85年来,这项实验只出过一篇论文,计算出了沥青的黏性是水的2300亿倍;监测“愤怒”的巨人意大利维苏威火山并获得一些数据,用了170年;检测氮、磷、钾、钠、镁以及农家肥料对主要农作物如小麦、大麦、豆类以及块根农作物的影响,也用了170年;研究天才儿童的成长用了90年才获得初步结果:童年与成年后的心理因素即审慎、毅力,以及计划性对人的寿命有重要影响,具有良好责任心的人的寿命比普通人要长6到7年;记录太阳黑子的活动,用了400年的时间等等。
  显然,包括药物和临床医学在内的所有科学研究都是慢科学,要指望一种疾病在出现后就会发现和找到有效药物的确不现实,除非是我们的运气太好。从这个意义上看,说板蓝根能预防H7N9禽流感有效是“太快了”完全有理由。
  但是,人类的防病治病也有一种固有的心理,患病后恨不得马上就治好,出现疫情后恨不得即刻就有特效药。在这样的心理之下,也就会病急乱投医,往好里说,也许这种行为能对人有一些安慰作用,同时也是科学研究采用的试错机制。但是,如果不谨慎,就有可能误导误信,反而延误疾病的治疗。所以,强调一种药物从动物实验到临床三期试验的数据,以及作为常规用药后的效果统计,才是循证医疗的理性或科学性。
  相关链接:
  H7N9病毒溯源研究获突破:鸭群或为重要宿主
  中国科学院、中国疾病预防控制中心及相关高校的科研人员对H7N9禽流感病毒溯源、H5N1禽流感跨种间传播机制的研究日前获得重要突破。两项成果分别于5月1日和3日在国际著名学术期刊《柳叶刀》和《科学》上在线发表。
  在H7N9禽流感病毒溯源方面,研究人员发现这次暴发的H7N9禽流感病毒是一种新型的重配病毒,主要由4个不同来源的流感病毒重配而成。
  研究显示,病毒的其中一种基因很可能来源于我国长江三角地区的鸭群中的H7亚型禽流感病毒,而这种病毒很可能是由在东亚迁徙线路上的候鸟传入长三角鸭群中;另一种基因的最可能来源是经过我国的迁徙候鸟,而鸭群很可能作为一个重要的宿主将野鸟的病毒传入家禽。
  而H7N9禽流感病毒另外6个内部基因片段来源于在我国家禽中(主要是鸡群)流行的H9N2亚型禽流感病毒。这6个基因片段也非单一来源,其中一个可能来源于江苏周边的鸡群,其他5个来源于上海、浙江附近的鸡群。造成6个基因片段多样性的原因很可能与家禽的运输有关。
  研究同时表明,这次暴发的H7N9禽流感病毒至少有2个不同分支,它们在病毒的受体结合特性、“达菲”耐药性等方面有不同的表征。※
其他文献
当代著名思想家哈贝马斯从交往理性的优先性立场对一般意义上的自然法学派进行了批判。这种批判主要包括三个方面:自然法是一种形而上学的理论,它不能解决当今现实中法律的合法
为何人们热衷于在社交媒体上收获大量的“赞”?一项最新研究显示,“赞”让人获得的愉悦感类似于吃巧克力或赢钱,青少年的“点赞”行为还更易受到其他网友影响。  美国加利福尼亚大学洛杉矶分校阿曼森-洛夫莱斯脑地图中心的研究人员选取了32名13岁至18岁的青少年,让他们加入一个模拟社交网络。研究者在12分钟内向被试者展示了148张图片,其中包括40张青少年自己提交的图,并利用功能性磁共振成像研究他们的大脑活
在传统的创新研讨会中,一个老生常谈的术语是鼓励跳出常规框架去思考。通常这意味着进行头脑风暴活动,但此类活动往往过程痛苦且收效甚微。在这里并不是要否定头脑风暴的价值,而是希望指出,即使人们再怎么有创造性,心态开放且有前瞻性思维,也仍然常常弄不清楚需要跳出哪个框架去思考,也不知道在框架之外的广阔空间里如何寻找新的想法。  彩虹包括几种颜色?从小到大老师都会告诉学生有七种,大家也一直这么认为。但稍作深究
【正】 The positron annihilation lifetime and Doppler broadened line-shapeparameter have been measured between 77 and 300 K for Bi<sub>1.8</sub>Pb<sub>0.1</sub>
今天,我们欢聚一堂,共同庆祝《江汉论坛》创刊50周年。在这里,我谨代表省委、省政府和省委宣传部向《江汉论坛》创刊50周年表示热烈祝贺!向所有为《江汉论坛》发展作出贡献的同
摘 要:为了提高我国体育教学的效果,在体育教学的过程中,要做到下面的几点要求:体育教学的内容要更加多样化,体育教学的项目要更加适应学生的需求,完善体育教学模式;增加学生对体育学习的热情,发挥其主观能动性;创造一个充满乐趣的教学环境,激发学生对体育的兴趣;为老师和学生之间架起一座沟通的桥梁,共同促进体育教学的发展;提高学生学习的自主性,主动学习相关的体育知识;培养学生的创造力,注重学生自主创新精神的
這款插排可以竖直摆放在墙面、桌底、沙发的侧面,并将插头旋转到垂直平面,非常节省空间。
期刊
摘要:学术正当性的根据在于学术的德性。只有合乎学术德性的学术活动才具有正当性,而学术规范则是这种正当性的具体化。当今学术失范乃至学术腐败问题已引起舆论的广泛关注,而要拒斥学术腐败,应当通过返归圣人之道来修持学术德性:其一,追求卓越的专业成就,是现代学术的天职;其二,发现不朽的真理——其表征是“既没,其言立”,是专业成就卓越的唯一指标;其三,以爱智为至高的人生趣味,是发现真理的先决条件。  关键词: