肥胖的患病率逐年增高，能够导致2型糖尿病和脂肪肝等一系列代谢性合并症。本研究拟探究真实世界中因肥胖就诊的中国北京地区人群中，肥胖相关合并症的患病率及代谢指标异常与BMI的相关性。
方法本研究纳入了自2015年6月1日开始至2018年9月就诊于北京大学第一医院多学科减重门诊的肥胖人群共765人，初诊时测量身高、体重、腰围、臀围、人体脂肪率、基础代谢率，填写每日摄食及合并症、生活方式问卷，并进行空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、空腹葡萄糖、尿酸、转氨酶和血脂谱测定。应用SPSS 16.0软件进行数据统计，组间以P<0.05认为存在统计学意义。
结果肥胖人群每日能量摄入较非肥胖人群显著升高[肥胖对非肥胖组，(2 136.6±739.4对1 905.7±468.4)kcal/d，P＝0.046]，合并高血压、脂肪肝和痛风的患者在肥胖人群中显著增多(肥胖对非肥胖组，36.0%对24.5%，P＝0.02；76.5%对60.6%，P<0.01；6.9%对1.8%，P＝0.04)。肥胖人群中具有肥胖家族史和糖尿病家族史的百分比较非肥胖人群显著增多(肥胖对非肥胖组，64.5%对53.6%，P＝0.03；47.4%对37.3%，P＝0.048)。空腹胰岛素和空腹C肽在肥胖人群中较非肥胖人群显著升高[肥胖对非肥胖组，(24.8±15.3对13.6±9.5)μIU/ml, P<0.01；(3.72±1.40对2.70±1.16)μIU/ml，P<0.01]。ALT和AST在肥胖人群中较非肥胖人群显著升高[肥胖对非肥胖组，(47.2±45.4对23.3±21.4)U/L, P<0.01；(30.4±24.0对19.9±8.5)U/L，P＝0.001]。
结论肥胖人群存在较高的高血压、脂肪肝和痛风风险，空腹胰岛素、空腹C肽、ALT、AST和尿酸水平的升高在肥胖人群中显著增多，因此定期筛查非酒精性脂肪性肝炎和胰岛素、血糖水平在肥胖人群中至关重要。