【摘 要】
:
目的:观察达格列净对2型糖尿病合并慢性心衰患者左室舒张功能的影响,探讨达格列净的心脏保护作用机制.方法:选取于2019年6月-2020年6月在湛江中心人民医院就诊的100例T2DM合并HF患者(心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级),将其采用随机对照方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).两组患者均进行HF标准化药物治疗,对照组予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净治疗.收集两组患者治疗前及治疗6个月时的临床资料,比较两组患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(h
【机 构】
:
广东省湛江中心人民医院 广东 湛江 524037
论文部分内容阅读
目的:观察达格列净对2型糖尿病合并慢性心衰患者左室舒张功能的影响,探讨达格列净的心脏保护作用机制.方法:选取于2019年6月-2020年6月在湛江中心人民医院就诊的100例T2DM合并HF患者(心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级),将其采用随机对照方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).两组患者均进行HF标准化药物治疗,对照组予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净治疗.收集两组患者治疗前及治疗6个月时的临床资料,比较两组患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心房收缩期左心室充盈峰速度(A)、舒张早期左室充盈峰速度(E)、E/A变化.结果:治疗6个月后,两组LVEF、E、E/A较治疗前均有所上升,BNP、TNF-α、hs-CRP、LVEDD、LVEDV、A较治疗前均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组LVEF、E、E/A均明显高于对照组,BNP、TNF-α、hs-CRP、LVEDD、LVEDV、A均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论:达格列净可通过降低TNF-α和hs-CRP水平减轻2型糖尿病合并心衰患者炎症反应,改善患者左心室舒张功能.
其他文献
目的 建立测定丙戊酸钠血药浓度的高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)分析方法,并应用于临床丙戊酸钠浓度的监测.方法 以环己烷羧酸为内标,血清样本经乙腈沉淀蛋白处理后,采用ESI离子源,负离子模式下multiple reaction monitoring(MRM)扫描模式.采用Thermo Hypersil BDS C18(10×4.6 mm)色谱柱进行分离,在流速为0.4 mL·min-1,柱温为30℃的条件下,以含0.1%甲酸的水溶液和甲醇为流动相进行洗脱.结果 丙戊酸钠在5~120μg·mL-1
目的 探讨严重肝功能损伤与小金片的相关性.方法 通过1例服用小金片导致严重肝损伤的不良反应,分析与小金片的相关性,通过查找文献分析其中药成分及制剂导致不良反应的机制.结果 根据《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》的RUCAM表,将患者评定为药物性肝损伤,肝细胞损伤型,慢性,RUCAM 8分(很可能),严重程度3级.结论 小金片引起的严重肝损伤与患者自身免疫、药品成分、质量标准等有关.
目的 比较餐后状态下两种盐酸文拉法辛缓释片在中国健康受试者体内药动学及生物等效性.方法 本试验入组26例受试者,采用随机、开放、两周期、两序列、双交叉给药设计,单次口服受试或参比制剂(75 mg)后,运用LC-MS/MS测定血浆中文拉法辛(VEN)及其活性代谢产物O-去甲基文拉法辛(ODV)浓度,经PhoenixTM WinNonlin 6.4软件计算药动学参数,以VEN的药动学参数作为评价指标,ODV作为参考,进行生物等效性分析.结果 餐后服用受试或参比制剂后,血浆VEN的Cmax分别为(58.50±1
目的 为开展中药注射剂(traditional Chinese medicine injection,TCMI)上市后非临床安全性再评价提供思路和参考.方法 概述上市后非临床安全性再研究的重要性及TCMI非临床安全性再评价的主要问题和相关原因分析,并基于本团队的相关研究,以TCMI最主要的不良反应—类过敏反应为重点,从TCMI产品类过敏检测和风险控制,类过敏反应机制以及类过敏反应防治等方面,系统阐述TCMI上市后非临床安全性再评价技术体系的建立思路和实践.结果 和结论找准各TCMI品种存在的主要关键问题,
目的 探讨阿托品联合盐酸戊乙奎醚致长时间视物模糊的发生机制.方法 分析1例全麻术中联合应用阿托品及盐酸戊乙奎醚致长时间视物模糊患者的诊疗过程,结合文献,探讨阿托品联合盐酸戊乙奎醚引起长时间视物模糊的机制.结果 患者全麻手术中联合应用阿托品及盐酸戊乙奎醚,术后发生视近物模糊,眼部检查后未见明显异常,未予特殊处理,于2周后自行恢复.结论 阿托品联合盐酸戊乙奎醚致长时间视物模糊与两者均为抗胆碱药物有关,为防止发生不良反应,临床中尽量避免同类药物同时应用;确需同时应用时,为避免药物的协同作用,需酌情减量.
目的 探讨乙酰半胱氨酸胶囊联合福多司坦片致多形红斑型药疹的可能机制.方法 分析2020年2月发生的1例由口服乙酰半胱氨酸胶囊联合福多司坦片致多形红斑型药疹的病例资料并进行文献分析.结果 患者在服用乙酰半胱氨酸胶囊和福多司坦片3 d后,足部出现水疱,随后皮肤溃破,并出现表皮剥脱,后手部出现相同症状,考虑为药物引起的多形红斑型药疹,停用乙酰半胱氨酸胶囊和福多司坦片后,患者皮肤症状逐渐好转.结论 乙酰半胱氨酸胶囊与福多司坦片联合应用可能会引起多型红斑型药疹,在临床应用过程中应加强对药品不良反应的关注.
新形势下,地市级公立医院需要紧跟时代步伐,积极探索建立现代医院管理制度,从规模扩张转向提质增效,由粗放式管理转向精细化管理,资源配置从注重物资要素转向人力资源管理,从而推动公立医院高质量发展.以南京医科大学附属淮安第一医院为例,介绍医院探索高质量发展的主要举措,包括打造学科品牌、全面提升精细化管理水平、创新人力资源管理方法等,提出了以学科建设作为各项工作第一要务、以精细化运营管理作为可持续发展的后盾、以提升人力资源价值作为高质量发展的基石等,为地市级公立医院高质量发展提供参考.