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摘要：颈椎病又称颈椎综合症，是一种以退行性病理改变为基础的疾病，是老年常见病症，其中椎动脉型颈椎病又较为常见，临床以头痛、头晕、颈部活动时眩晕加重，并伴有恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊，甚至猝倒。笔者采用按摩推拿治疗该病92例，取得了较满意的疗效。
关键词：颈椎病 椎动脉型 按摩推拿治疗
The massage massage treatment arteria vertebralis cervical vertebra gets sick 92 example curative effect observation
Yang Baoshu
Abstract:The cervical vertebra gets sick called the cervical vertebra syndrome,is one kind take the recession pathology change as foundation disease,is old age common illness,in which arteria vertebralis cervical vertebra gets sick is common,clinical by when headache,dizziness,pate activity the dizziness aggravates,and is accompanied by,the vomit,the tinnitus disgusting,regards the thing to be fuzzy,even cataplexy.The author uses the massage massage treatment to be supposed to get sick 92 examples,has obtained the satisfactory curative effect.
Keywords :The cervical vertebra gets sick The arteria vertebralis Massage massage treatment
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0040-01
颈椎病又称颈椎综合症，是一种以退行性病理改变为基础的疾病，是老年常见病症，其中椎动脉型颈椎病又较为常见，临床以头痛、头晕、颈部活动时眩晕加重，并伴有恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊，甚至猝倒。笔者采用按摩推拿治疗该病92例，取得了较满意的疗效。
1 一般材料
92例患者中，男性38例、女性54例。年龄30至40岁22例，41至50岁47例，51至60岁16例，61至68岁7例，颈性眩晕病程2-4年19例，5-10年40例，10-15年24例，16-20年9例。
2 诊断标准
参照中华人民共和国中医药行业标准之中医病证诊断疗效标准：头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、视物不清，有体位性猝倒，颈椎側弯后伸时症状加重。X线示：横突间距变小，钩椎关节增生。
3 治疗方法
3.1 揉颈肌：患者端坐，医者立于患者侧后方，以拇指和其余四指相对拿揉颈椎两侧横突间隙，自上而下至第7颈椎。以双手大鱼际沿患者颈椎两侧自上而下推至肩峰，逐节按揉项韧带，各10余遍，以达到松解颈肩肌的目的。
3.2 颈椎复位：患者取坐位，医者立于患者后方，患者头略屈，医者一手托其下颌，另一手托枕部，将其向一侧慢慢转动，当转至最大限度时，医者双手同时一推一拉，闻及“咯嗒”响声为佳。以增宽椎间隙，解除对椎动脉的压迫和刺激。
3.3 取穴治疗：患者端坐，医者以单指点揉百会、山根、印堂、曲池等穴位，穴位加减：耳鸣加完骨，恶心加头维，以上诸穴各揉5-7遍，以达到疏通头部经络的作用。
4 疗效观察
4.1 疗效标准：痊愈：眩晕等症状消失。显效：眩晕等症状基本消失，偶有眩晕。有效：眩晕等症状减轻。无效：治疗前后眩晕等症状无明显变化。
4.2 治疗结果：本组92例中，痊愈66例，占71.1％，显效：11例，占119％，有效：10例，占10.8％，无效5例，占5.4％。
5 讨论
椎动脉型颈椎病，属于中医眩晕范畴，发病多因气血营精不能上荣于头，或因肝阳上亢，清阳不升，肝肾阳虚，气血不足等所致。现代医学认为，由于颈椎退行性变，加之长期急慢性劳损，引起椎间隙狭窄，韧带松弛，椎间关节失稳或颈椎间盘病变，使颈椎相对变短，椎动脉相对延长而导致椎动脉的曲折与痉挛引起的一系列供血不足症状。
运用按、揉、捏、推等手法，能松解颈肩部肌肉痉挛，消除疼痛，使之扩张血管，促进局部血液循环，通过颈椎拔伸法，可扩大椎间隙和椎间孔，调整和改善颈部动力的平衡和稳定性，通过颈椎旋转整复手法，治疗纠正偏歪的棘突，解除对椎动脉和周围神经的刺激或压迫，消除疼痛，恢复颈椎内外平衡，改善椎动脉的血液循环，从而使临床症状及体征减轻或消失。
参考文献
［1］ 赵定麟.现代颈椎病学.北京：人民军医出版社，2001
［2］ 柳登顺等.实用颈肩肢痛诊疗手册.河南科学技术出版社，2005
［3］ 周保军，谷世平.综合疗法治疗颈椎病60例观察.河北中医，2006.28（10）：768
关键词：颈椎病 椎动脉型 按摩推拿治疗
The massage massage treatment arteria vertebralis cervical vertebra gets sick 92 example curative effect observation
Yang Baoshu
Abstract:The cervical vertebra gets sick called the cervical vertebra syndrome,is one kind take the recession pathology change as foundation disease,is old age common illness,in which arteria vertebralis cervical vertebra gets sick is common,clinical by when headache,dizziness,pate activity the dizziness aggravates,and is accompanied by,the vomit,the tinnitus disgusting,regards the thing to be fuzzy,even cataplexy.The author uses the massage massage treatment to be supposed to get sick 92 examples,has obtained the satisfactory curative effect.
Keywords :The cervical vertebra gets sick The arteria vertebralis Massage massage treatment
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0040-01
颈椎病又称颈椎综合症，是一种以退行性病理改变为基础的疾病，是老年常见病症，其中椎动脉型颈椎病又较为常见，临床以头痛、头晕、颈部活动时眩晕加重，并伴有恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊，甚至猝倒。笔者采用按摩推拿治疗该病92例，取得了较满意的疗效。
1 一般材料
92例患者中，男性38例、女性54例。年龄30至40岁22例，41至50岁47例，51至60岁16例，61至68岁7例，颈性眩晕病程2-4年19例，5-10年40例，10-15年24例，16-20年9例。
2 诊断标准
参照中华人民共和国中医药行业标准之中医病证诊断疗效标准：头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、视物不清，有体位性猝倒，颈椎側弯后伸时症状加重。X线示：横突间距变小，钩椎关节增生。
3 治疗方法
3.1 揉颈肌：患者端坐，医者立于患者侧后方，以拇指和其余四指相对拿揉颈椎两侧横突间隙，自上而下至第7颈椎。以双手大鱼际沿患者颈椎两侧自上而下推至肩峰，逐节按揉项韧带，各10余遍，以达到松解颈肩肌的目的。
3.2 颈椎复位：患者取坐位，医者立于患者后方，患者头略屈，医者一手托其下颌，另一手托枕部，将其向一侧慢慢转动，当转至最大限度时，医者双手同时一推一拉，闻及“咯嗒”响声为佳。以增宽椎间隙，解除对椎动脉的压迫和刺激。
3.3 取穴治疗：患者端坐，医者以单指点揉百会、山根、印堂、曲池等穴位，穴位加减：耳鸣加完骨，恶心加头维，以上诸穴各揉5-7遍，以达到疏通头部经络的作用。
4 疗效观察
4.1 疗效标准：痊愈：眩晕等症状消失。显效：眩晕等症状基本消失，偶有眩晕。有效：眩晕等症状减轻。无效：治疗前后眩晕等症状无明显变化。
4.2 治疗结果：本组92例中，痊愈66例，占71.1％，显效：11例，占119％，有效：10例，占10.8％，无效5例，占5.4％。
5 讨论
椎动脉型颈椎病，属于中医眩晕范畴，发病多因气血营精不能上荣于头，或因肝阳上亢，清阳不升，肝肾阳虚，气血不足等所致。现代医学认为，由于颈椎退行性变，加之长期急慢性劳损，引起椎间隙狭窄，韧带松弛，椎间关节失稳或颈椎间盘病变，使颈椎相对变短，椎动脉相对延长而导致椎动脉的曲折与痉挛引起的一系列供血不足症状。
运用按、揉、捏、推等手法，能松解颈肩部肌肉痉挛，消除疼痛，使之扩张血管，促进局部血液循环，通过颈椎拔伸法，可扩大椎间隙和椎间孔，调整和改善颈部动力的平衡和稳定性，通过颈椎旋转整复手法，治疗纠正偏歪的棘突，解除对椎动脉和周围神经的刺激或压迫，消除疼痛，恢复颈椎内外平衡，改善椎动脉的血液循环，从而使临床症状及体征减轻或消失。
参考文献
［1］ 赵定麟.现代颈椎病学.北京：人民军医出版社，2001
［2］ 柳登顺等.实用颈肩肢痛诊疗手册.河南科学技术出版社，2005
［3］ 周保军，谷世平.综合疗法治疗颈椎病60例观察.河北中医，2006.28（10）：768