目的观察西格列汀对2型糖尿病患者血糖及心血管并发症相关危险因素及标志物的影响。方法选择2013年1月—2014年6月石家庄市第一医院内分泌科新近诊断且近3个月使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病60例作为研究对象,随机将其分为西格列汀组和阿卡波糖组两组各30例,两组分别在糖尿病常规治疗基础上加用西格列汀每日100 mg或阿卡波糖每日150 mg,观察并比较两组治疗前及治疗24周后体重指数(BMI)、血糖指标、血压、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及心血管疾病危险因素标志物水平,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗24周后,两组BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前下降,其中西格列汀组BMI较阿卡波糖组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后CIMT,西格列汀组较治疗前减小,西格列汀组较阿卡波糖组小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白、甘露糖结合凝集素、I型血浆纤溶酶原活化抑制物及基质金属蛋白酶-9水平,西格列汀组较治疗前明显下降,西格列汀组较阿卡波糖组低,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀降糖效果与阿卡波糖相当,但西格列汀还可降低体重和心血管疾病危险因素及标志物水平,对心血管可能具有保护作用。