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目的肺部感染是临床常见的呼吸系统疾病,指各类病原体(细菌、病毒、真菌等)引起的气管-支气管和肺实质的感染,以感染性肺炎最常见,其中感染性肺炎主要包括社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。本文采用Meta分析方法研究糖皮质激素对肺部感染住院患者的治疗获益。方法计算机检索中英文数据库的相关文献,英文数据库包括PubMed、Ovid、EMbase、The Cochrane Library,中文数据库包括万方、知网和CBM。中文检索关键词为"糖皮质激素、类固醇、氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松、布地奈德、社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)、肺炎、肺部感染"。英文检索关键词为"steroids,glucocorticoids,hydrocortisone,prednisone,budesonide,cortisol,corticosteroids,methylprednisolone,dexamethasone,community-acquired pneumonia,hospital-acquired pneumonia,pneumonia"。纳入糖皮质激素治疗肺部感染的住院成人患者的随机对照试验,并进行质量评价和数据提取,用Revman5.3软件对所提取数据进行Meta分析。结果共检索972篇文献,最终纳入文献8篇,共纳入1 623例肺部感染患者。Meta分析结果显示,糖皮质激素对所有CAP患者的病死率无明显影响(OR=0.75,95%CI为0.49~1.14,P=0.18),但可降低重症CAP患者的病死率(OR=0.36,95%CI为0.17~0.75,P=0.007),同时可以缩短平均住院日(WMD=-1.92,95%CI为-3.00~-0.84),此外还能明显增加CAP患者需要用胰岛素干预的高血糖的发生率(OR=2.35,95%CI为1.74~3.16,P≤0.00001)。结论糖皮质激素仅应谨慎用于非糖尿病的重症CAP患者。