【摘 要】
:
Hunt-HessⅣ~Ⅴ级颅内动脉瘤破裂,临床病死率高,治疗存在争议.作者从2004年6月至2013年2月共手术治疗26例Hunt-HessⅣ~Ⅴ级颅内破裂动脉瘤,现报告如下.资料与方法1.一般资料:本组26例中男12例,女14例,平均年龄53岁.所有病例均以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状,均伴有中度至重度的意识障碍,一侧或双侧瞳孔散大者8例;合并脑室铸形9例,一侧动眼神经麻痹5例,偏瘫7例.Hu
【机 构】
:
264100山东烟台市牟平人民医院神经外科,264100山东烟台市牟平人民医院神经外科,264100山东烟台市牟平人民医院神经外科,264100山东烟台市牟平人民医院神经外科,264100山东烟台市牟
论文部分内容阅读
Hunt-HessⅣ~Ⅴ级颅内动脉瘤破裂,临床病死率高,治疗存在争议.作者从2004年6月至2013年2月共手术治疗26例Hunt-HessⅣ~Ⅴ级颅内破裂动脉瘤,现报告如下.资料与方法1.一般资料:本组26例中男12例,女14例,平均年龄53岁.所有病例均以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状,均伴有中度至重度的意识障碍,一侧或双侧瞳孔散大者8例;合并脑室铸形9例,一侧动眼神经麻痹5例,偏瘫7例.Hunt-HessⅣ级16例,Ⅴ级10例。
其他文献
目的 研究动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的有效性及使用方法.方法 对13例处理完动脉瘤后出现CVS的SAH患者进行脑血管造影,并在动脉内灌注维拉帕米,治疗过程中监测血压、心率,记录灌注前后经颅多普勒超声结果,随访6个月并进行GOS评分.结果 本组13例共实施了16根动脉内灌注治疗,灌注前后相比较,CVS造影上改善9例,临床症状改善8例,症状无变化5例,
目的 探讨多模式神经电生理监测(MIOM)在颈前路手术中的应用价值.方法 53例颈椎前路手术患者采用术中MIOM监测,记录术中各个阶段的报警情况,并采取相应措施,使术中脊髓神经损伤的可能性最小化.分析术中警报按类型、原因、术前诊断以及手术方式之间的关系,通过神经电生理监测结果以及手术前后JOA评分对手术疗效进行分析.结果 与术前基准电位相比较,术毕SEP及MEP波幅均有所提高,而潜伏期均未有明显改
基底动脉顶端动脉瘤由于其位置深在,紧邻脑干、脑神经,基底动脉本身具有许多穿通动脉等重要结构,其开颅手术风险及难度极大,近几年随着神经介入的发展,基底动脉顶端的动脉瘤介入治疗已成首选[1].自2005年1月至2011年12月哈尔滨医科大学第二附属医院神经外科采用血管内技术治疗基底动脉顶端动脉瘤35例,现报告如下。
颅内压(intracranial pressure,ICP)监测应用于临床已有50多年,尽管缺乏Ⅰ级证据,但国内外颅脑创伤(TBI)诊治指南都将ICP监测作为常规监测手段之一给予推荐[1-2].然而2012年12月新英格兰医学杂志上发表了美国学者Chesnut等[3] Benchmark Evidence from South America Trials:Treatment of Intracr
目的 探讨儿童尤其是婴幼儿脑脊膜膨出合并脑积水接受一期手术的可行性.方法 回顾性分析上海儿童医学中心2008年1月至2011年12月收治的11例一期手术的脑脊膜膨出合并脑积水患儿的临床资料.4例为脑膜膨出,7例为脊膜膨出;年龄为5d至5岁,平均16个月;均行一期手术,首先进行脑室-腹腔分流术治疗脑积水,后重新消毒铺巾,进行脑脊膜膨出修补手术.结果 无手术病死率,手术后切口均一期愈合,术后无分流管感
患者男,52岁.双下肢麻木、腰痛4年,加重伴进行性双下肢活动障碍半年入院.查体:胸腰段左侧棘突压痛明显,放射至右髂嵴,双髂前上嵴连线向下皮肤痛温觉减退,右大腿中下1/3以下皮肤痛温觉消失,左足掌痛温觉消失.左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ+级,双下肢肌张力高,踝振挛阳性,巴氏征阳性.MRI:T8~10椎管内左侧硬膜外不规则稍长T1稍长T2占位,2.9 cm ×1.8 cm×5.3 cm,局部沿T9-1
2012年12月18日9时35分,我国著名神经外科专家、我院神经外科的创始人、我院首任神经外科主任、我们敬爱的老师戈治理教授辛劳一生的心脏停止了跳动,离开了他艰苦创业70多年的工作岗位,永别我们而去,走完了他93岁的人生,我们为失去这位为我国神经外科事业倾注一生,深受人们爱戴和尊敬的师长而悲痛、惋惜.戈治理教授生于1919年3月7日,早年他在青少年时代正值日本帝国主义侵略中国,全国人民在中国共产党
垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10% ~25%,人群发病率约为17%,居颅内肿瘤的第二位[1].除了垂体催乳素(PRL)腺瘤,大部分垂体腺瘤首选手术治疗,但约30% ~ 40%的肿瘤呈侵袭性生长,容易侵犯周围组织,包绕颈内动脉等重要结构,甚至破坏鞍底及斜坡骨质,手术难以全切肿瘤[2].还有约15%为不典型垂体腺瘤,细胞分裂增殖能力很强,Ki-67标记指数大于3%,P53免疫反应呈强阳性[3],这类肿瘤多为
Wada试验是一种有创的优势半球定位技术,1949年由加拿大蒙特利尔神经病学研究所的Wada医生提出并应用于临床。多经股动脉插管,在颈动脉注射60~200mg的异戊巴比妥钠(目前多用异丙酚替代)通过选择性的麻醉一侧大脑半球,来判断该侧半球在语言、记忆、运动等方面的功能。一侧检查后30min,再检查对侧半球,通过比较两侧的检查结果来确定优势半球,并被认为是优势半球功能定位的金标准。
目的 总结分析儿童部分性癫痫手术治疗效果和经验.方法 回顾性分析2002年11月至2009年10月解放军总医院第一附属医院进行切除性手术治疗的278例6~ 14岁的部分性癫痫患者的临床资料.统计术后1年(1FU)、3年(3FU)和5年(5FU)癫痫控制情况,1FU时智商和生活质量的变化情况,比较癫痫发作形式、术前年龄、智商和手术方式等对手术效果的影响.结果 1FU、3FU和5FU时癫痫无发作率为8